Korrelation zwischen 3D-Echokardiographie und kardiopulmonalen Belastungstests bei Patienten mit einzelnem Ventrikel (VU3D)

Angeborene Herzfehler (KHK) sind mit einer Inzidenz von 0,8 % die häufigste Ursache für Geburtsfehler. Bei der KHK ist eine univentrikuläre Herzerkrankung oder „einzelne Herzkammer“ selten und komplex. Aufgrund der verbesserten Patientenversorgung in den letzten Jahrzehnten nimmt die Zahl der Kinder und Erwachsenen mit einem einzigen Ventrikel deutlich zu. Heutzutage besteht die größte Herausforderung darin, eine optimale Nachsorge dieser neuen Patienten sicherzustellen, um ihre Lebenserwartung und Lebensqualität (QoL) zu verbessern. Derzeit sind Echokardiographie und kardiopulmonaler Belastungstest (CPET) im Rahmen der Leitlinien für eine gute klinische Praxis von zentraler Bedeutung bei der Behandlung von Patienten mit einzelnem Ventrikel.

Aufgrund ihrer komplexen Geometrie sind das Volumen und die Funktion einzelner Ventrikel mit der konventionellen Echokardiographie nur sehr schwer zu beurteilen. Tatsächlich variieren die Größe und Morphologie einzelner Ventrikel je nach den Merkmalen des Patienten und der anfänglichen KHK (vor der chirurgischen Reparatur). Aus diesem Grund sind herkömmliche 2D-echokardiographische Parameter für die Beurteilung einzelner Ventrikel nicht zuverlässig.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist bei der Beurteilung des Volumens und der Funktion einzelner Ventrikel effektiver. Dennoch ist die MRT nicht allgemein verfügbar, in vielen Situationen nicht praktikabel, teuer und stellt bei Patienten mit Herzschrittmachern eine relative Kontraindikation dar.

Im letzten Jahrzehnt hat der Einsatz der 3D-Echokardiographie zugenommen. Hierbei handelt es sich um ein verfügbares Tool, mit dem sich die ventrikuläre Funktion und das ventrikuläre Volumen in wenigen Sekunden beurteilen lassen. Aktuelle Studien zeigten eine gute Korrelation zwischen 3D-Echokardiographie und MRT zur Beurteilung des Ventrikelvolumens und der Ventrikelfunktion bei Patienten mit KHK und insbesondere bei Patienten mit einem einzelnen Ventrikel.

Darüber hinaus korrelieren die CPET-Parameter laut einigen Autoren stark mit dem Risiko einer Krankenhauseinweisung, dem Sterberisiko, der körperlichen Aktivität und der Lebensqualität, insbesondere bei Patienten mit nur einem Ventrikel.

Bisher wurde keine Studie zum Zusammenhang zwischen 3D-Echokardiographie und CPET-Parametern bei Patienten mit einem einzelnen Ventrikel durchgeführt.