Correlazione tra ecocardiografia 3D e test da sforzo cardiopolmonare in pazienti con ventricolo singolo (VU3D)

Le cardiopatie congenite (CHD) sono la principale causa di difetti alla nascita, con un'incidenza dello 0,8%. Tra le malattie coronariche, la cardiopatia univentricolare o "ventricolo singolo" è rara e complessa. Come risultato del miglioramento della cura dei pazienti negli ultimi decenni, il numero di bambini e adulti con ventricolo singolo sta aumentando in modo significativo. Oggi, la sfida principale è garantire un follow-up ottimale di questi nuovi pazienti al fine di migliorare la loro aspettativa di vita e la loro qualità di vita (QoL). Attualmente, l’ecocardiografia e il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) sono centrali nella gestione dei pazienti con ventricolo singolo come parte delle linee guida di buona pratica clinica.

I volumi e la funzione del singolo ventricolo sono molto difficili da valutare con l'ecocardiografia convenzionale a causa della loro geometria complessa. Infatti, le dimensioni e la morfologia del singolo ventricolo variano a seconda delle caratteristiche del paziente e della CHD iniziale (prima della riparazione chirurgica). Ecco perché i parametri ecocardiografici 2D convenzionali non sono affidabili per la valutazione del singolo ventricolo.

La risonanza magnetica (MRI) è più efficace nella valutazione dei volumi e della funzione del singolo ventricolo. Tuttavia, la RM non è universalmente disponibile, non è pratica in molte situazioni, è costosa e rappresenta una controindicazione relativa nei pazienti portatori di pacemaker.

Negli ultimi dieci anni, l’uso dell’ecocardiografia 3D è aumentato. Questo è uno strumento disponibile in grado di valutare la funzione e i volumi ventricolari in pochi secondi. Studi recenti hanno mostrato una buona correlazione tra ecocardiografia 3D e MRI per la valutazione dei volumi e della funzione ventricolare nei pazienti con malattia coronarica e soprattutto in quelli con ventricolo singolo.

Inoltre, secondo alcuni autori, i parametri CPET sono fortemente correlati al rischio di ospedalizzazione, al rischio di morte, all’attività fisica e alla qualità della vita, soprattutto nei pazienti con ventricolo singolo.

Ad oggi, non sono stati condotti studi sulla relazione tra ecocardiografia 3D e parametri CPET nei pazienti con ventricolo singolo.