Multidisziplinäre Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen nach akuter Krebsbehandlung

Jüngste Zahlen zeigen eine Überlebensrate von 85 % bei Kindern nach einer sehr schädlichen Krankheit wie Krebs. Die Überlebenden leiden jedoch immer noch unter leichten bis schweren Nebenwirkungen der Grunderkrankung oder -behandlung.

Eine Langzeitnachsorge im Universitätskrankenhaus Gent bei Kindern mit Krebs zeigt wichtige Langzeitnebenwirkungen wie: verminderte Muskelkraft; reduzierte Ausdauerkapazität; reduzierte Belastungstoleranz; Ermüdung; gestörte Körperzusammensetzung mit erhöhtem Risiko für Fettleibigkeit und/oder Diabetes und Osteoporose; und neuropathischer Schaden und Myopathie. Diese körperlichen Beschwerden haben einen erheblichen Einfluss auf die Aktivitäten und Teilhabe am täglichen Leben.

Ziel dieser interventionellen Studie ist es, ein Rehabilitationsprogramm für Kinder nach einer akuten Krebsbehandlung zu erstellen. Ziel ist es, die zuvor beschriebenen langfristigen Nebenwirkungen der Krankheit zu minimieren. Die aktuelle Studie soll es uns ermöglichen, die Auswirkungen der Intervention auf der Ebene der Funktionsfähigkeit, Aktivitäten und Partizipation zu bestimmen. Darüber hinaus berücksichtigen wir Umwelt- und persönliche Faktoren, wie sie von der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF-Kriterien) beschrieben werden.

Die Studienpopulation besteht aus Kindern zwischen 8 und 11 Jahren und Jugendlichen im Alter von 12 bis 21 Jahren. Alle Teilnehmer erhalten 4 Monate lang eine multidisziplinäre Behandlung, die von einem Team geleitet wird, das aus einem Onkologen, einem Rehabilitationsarzt, einem Physiotherapeuten, einem Ernährungsberater, einem Psychologen und einem Ergotherapeuten besteht.

Zu Beginn des multidisziplinären Programms erhalten die Teilnehmer Psychoedukation, Ernährungsberatung, Tipps zu Teilhabe, Müdigkeit und psychischem Wohlbefinden. Im Allgemeinen konzentriert sich das Rehabilitationsprogramm auf die Wiedereingliederung in Schule und Freizeit.

Nach der Erstbeurteilung wird ein individuell angepasstes Bewegungsprogramm bestehend aus Kraft- und Ausdauertraining erstellt. Dieses Bewegungsprogramm wird 3 Mal pro Woche durchgeführt, 2 Mal unter Anleitung eines Physiotherapeuten im Universitätsklinikum oder in einer Privatpraxis und einmal pro Woche selbst zu Hause, aufgezeichnet mit einem Aktivitätstracker. Follow-up ist auf monatlicher Basis vorgesehen.

Die Teilnehmer werden 3-mal einer Bewertung unterzogen: 1) Baseline (T0); 2) nach 4 Monaten Behandlung (T1); 3) nach 1 Jahr Follow-up (T2).

Der Zweck dieses Programms besteht darin, Risikopatienten dazu zu ermutigen, ihre gesunden Gewohnheiten, ihre Bewegung und ihre Teilnahme zu verbessern, um langfristige (Neben-)Wirkungen zu verringern.