Tverrfaglig rehabilitering av barn og unge etter akutt kreftbehandling

Nylige tall viser en overlevelsesrate på 85 % hos barn etter en svært skadelig sykdom som kreft. Imidlertid opplever de overlevende fortsatt milde til alvorlige bivirkninger av den primære sykdommen eller behandlingen.

En langvarig oppfølging ved universitetssykehuset i Gent av barn med kreft viser viktige langsiktige bivirkninger som: redusert muskelstyrke; redusert utholdenhetskapasitet; redusert treningstoleranse; utmattelse; forstyrret kroppssammensetning med økt risiko for overvekt og/eller diabetes og osteoporose; og nevropatisk skade og myopati. Disse fysiske plagene har en betydelig innvirkning på aktivitetene og deltakelsen i dagliglivet.

Hensikten med denne intervensjonsstudien er å lage et rehabiliteringsprogram for barn etter akutt kreftbehandling. Målet er å minimalisere de tidligere beskrevne langtidsbivirkningene av sykdommen. Den nåværende studien skal tillate oss å bestemme effektene av intervensjonen på funksjonsnivå, aktiviteter og deltakelse. I tillegg tar vi hensyn til miljø og personlige faktorer som beskrevet av International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF-kriterier).

Studiepopulasjonen består av barn mellom 8 og 11 år og ungdom fra 12 til 21 år. Alle deltakere får en tverrfaglig behandling i 4 måneder, veiledet av et team som inkluderer: onkolog, rehabiliteringslege, fysioterapeut, kostholdsveileder, psykolog og ergoterapeut.

I starten av det flerfaglige programmet får deltakerne psykoedukasjon, kostholdsråd, tips for deltakelse, utmattelse og psykisk velvære. Generelt sett har rehabiliteringsprogrammet fokus på reintegrering i skole og fritidsaktivitet.

Etter første vurdering vil det bli laget et individuelt tilpasset fysisk program bestående av styrke- og utholdenhetstrening. Dette fysiske programmet vil bli utført 3 ganger i uken, 2 ganger veiledet av en fysioterapeut ved Universitetssykehuset eller på en privat praksis, og en i uken av seg selv hjemme registrert av en aktivitetsmåler. Det er planlagt oppfølging på månedlig basis.

Deltakerne vil gjennomgå vurdering 3 ganger: 1) baseline (T0); 2) etter 4 måneders behandling (T1); 3) etter 1 års oppfølging (T2).

Formålet med dette programmet er å oppmuntre pasienter med risiko for å øke sine sunne vaner, trening og deltakelse for å redusere langsiktige (bivirkninger).