Multidisciplinární rehabilitace dětí a dospívajících po akutní léčbě rakoviny

Nedávná čísla ukazují 85% míru přežití u dětí po velmi škodlivé nemoci, jako je rakovina. Přeživší však stále pociťují mírné až závažné vedlejší účinky primárního onemocnění nebo léčby.

Dlouhodobé sledování ve Fakultní nemocnici v Gentu u dětí s rakovinou vykazuje důležité dlouhodobé vedlejší účinky, jako jsou: snížená svalová síla; snížená vytrvalostní kapacita; snížená tolerance cvičení; únava; narušené složení těla se zvýšeným rizikem obezity a/nebo diabetu a osteoporózy; a neuropatické poškození a myopatie. Tyto fyzické potíže mají významný dopad na aktivity a účast v každodenním životě.

Účelem této intervenční studie je vytvoření rehabilitačního programu pro děti po akutní onkologické léčbě. Cílem je minimalizovat dříve popsané dlouhodobé nežádoucí účinky onemocnění. Současná studie by nám měla umožnit určit účinky intervence na úrovni fungování, aktivit a participace. Kromě toho bereme v úvahu faktory životního prostředí a osobní faktory popsané v Mezinárodní klasifikaci funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví (kritéria ICF).

Studovanou populaci tvoří děti ve věku 8 až 11 let a dospívající ve věku 12 až 21 let. Všichni účastníci absolvují multidisciplinární léčbu po dobu 4 měsíců pod vedením týmu, který zahrnuje: onkologa, rehabilitačního lékaře, fyzioterapeuta, dietologa, psychologa a ergoterapeuta.

Na začátku multidisciplinárního programu dostanou účastníci psychoedukaci, rady ohledně stravování, tipy pro účast, únavu a psychickou pohodu. Obecně se rehabilitační program zaměřuje na reintegraci ve škole a volnočasové aktivity.

Po prvním posouzení bude sestaven individuálně upravený pohybový program sestávající ze silového a vytrvalostního tréninku. Tento pohybový program bude prováděn 3x týdně, 2x pod vedením fyzioterapeuta ve Fakultní nemocnici nebo na soukromé ordinaci a jedenkrát týdně sám doma zaznamenaný trackerem aktivity. Sledování je plánováno na měsíční bázi.

Účastníci podstoupí hodnocení 3krát: 1) základní (T0); 2) po 4 měsících léčby (T1); 3) po 1 roce sledování (T2).

Účelem tohoto programu je povzbudit pacienty s rizikem ke zvýšení jejich zdravých návyků, cvičení a účasti, aby se snížily dlouhodobé (vedlejší) účinky.