Riabilitazione multidisciplinare di bambini e adolescenti dopo il trattamento del cancro acuto

I numeri recenti mostrano un tasso di sopravvivenza dell'85% nei bambini dopo una malattia molto dannosa come il cancro. Tuttavia, i sopravvissuti sperimentano ancora effetti collaterali da lievi a gravi della malattia primaria o del trattamento.

Un lungo follow-up presso l'Ospedale Universitario di Gent nei bambini malati di cancro mostra importanti effetti collaterali a lungo termine come: riduzione della forza muscolare; ridotta capacità di resistenza; ridotta tolleranza all'esercizio; fatica; composizione corporea disturbata con aumento del rischio di obesità e/o diabete e osteoporosi; e danno neuropatico e miopatia. Questi disturbi fisici hanno un impatto significativo sulle attività e sulla partecipazione alla vita quotidiana.

Lo scopo di questo studio interventistico è quello di creare un programma di riabilitazione per i bambini dopo il trattamento del cancro acuto. L'obiettivo è ridurre al minimo gli effetti collaterali a lungo termine descritti in precedenza della malattia. Lo studio attuale dovrebbe permetterci di determinare gli effetti dell'intervento a livello di funzionamento, attività e partecipazione. Inoltre, teniamo conto dell'ambiente e dei fattori personali come descritto dalla Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (criteri ICF).

La popolazione in studio è composta da bambini tra gli 8 e gli 11 anni e adolescenti dai 12 ai 21 anni. Tutti i partecipanti ricevono un trattamento multidisciplinare per 4 mesi, guidato da un team che comprende: oncologo, medico della riabilitazione, fisioterapista, dietista, psicologo e terapista occupazionale.

All'inizio del programma multidisciplinare, i partecipanti ricevono psicoeducazione, consigli sull'alimentazione, suggerimenti per la partecipazione, la fatica e il benessere psicologico. In generale, il programma riabilitativo è incentrato sul reinserimento scolastico e sul tempo libero.

Dopo la prima valutazione, verrà effettuato un programma fisico personalizzato composto da allenamento di forza e resistenza. Questo programma fisico verrà eseguito 3 volte a settimana, 2 volte guidato da un fisioterapista presso l'ospedale universitario o presso uno studio privato, e uno a settimana da soli a casa registrato da un tracker di attività. Il follow-up è previsto su base mensile.

I partecipanti saranno sottoposti a valutazione 3 volte: 1) linea di base (T0); 2) dopo 4 mesi di trattamento (T1); 3) dopo 1 anno di follow-up (T2).

Lo scopo di questo programma è incoraggiare i pazienti a rischio ad aumentare le loro abitudini sane, l'esercizio fisico e la partecipazione al fine di ridurre gli effetti (collaterali) a lungo termine.