Reabilitação Multidisciplinar de Crianças e Adolescentes Após Tratamento de Câncer Agudo

Números recentes mostram uma taxa de sobrevivência de 85% em crianças após uma doença muito prejudicial, como o câncer. No entanto, os sobreviventes ainda apresentam efeitos colaterais leves a graves da doença ou tratamento primário.

Um longo acompanhamento no Hospital Universitário de Ghent em crianças com câncer mostra importantes efeitos colaterais a longo prazo, tais como: redução da força muscular; capacidade de resistência reduzida; tolerância reduzida ao exercício; fadiga; composição corporal perturbada com risco aumentado de obesidade e/ou diabetes e osteoporose; e dano neuropático e miopatia. Essas queixas físicas têm um impacto significativo nas atividades e na participação na vida diária.

O objetivo deste estudo de intervenção é criar um programa de reabilitação para crianças após tratamento de câncer agudo. O objetivo é minimizar os efeitos colaterais de longo prazo descritos anteriormente da doença. O presente estudo deverá permitir determinar os efeitos da intervenção ao nível do funcionamento, atividades e participação. Além disso, consideramos o ambiente e os fatores pessoais descritos pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (critérios da CIF).

A população do estudo é composta por crianças entre 8 e 11 anos e adolescentes de 12 a 21 anos. Todos os participantes recebem um tratamento multidisciplinar durante 4 meses, orientado por uma equipe que inclui: oncologista, médico reabilitador, fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e terapeuta ocupacional.

No início do programa multidisciplinar, os participantes recebem psicoeducação, orientação alimentar, dicas de participação, fadiga e bem-estar psicológico. De uma forma geral, o programa de reabilitação centra-se na reintegração escolar e na atividade de lazer.

Após a primeira avaliação, será feito um programa físico ajustado individualmente, composto por treinamento de força e resistência. Este programa físico será executado 3 vezes por semana, 2 vezes orientado por um fisioterapeuta no Hospital Universitário ou em consultório particular, e outros por semana sozinhos em casa gravados por um rastreador de atividades. O acompanhamento está previsto mensalmente.

Os participantes passarão por avaliação 3 vezes: 1) linha de base (T0); 2) após 4 meses de tratamento (T1); 3) após 1 ano de seguimento (T2).

O objetivo deste programa é incentivar os pacientes em risco de aumentar seus hábitos saudáveis, exercícios e participação, a fim de diminuir os efeitos (colaterais) de longo prazo.