Wielodyscyplinarna rehabilitacja dzieci i młodzieży po ostrym leczeniu onkologicznym

Ostatnie liczby wskazują na 85% przeżywalność dzieci po bardzo szkodliwej chorobie, takiej jak rak. Jednak osoby, które przeżyły, nadal doświadczają łagodnych do ciężkich skutków ubocznych pierwotnej choroby lub leczenia.

Długotrwała obserwacja dzieci chorych na raka w Szpitalu Uniwersyteckim w Gandawie wykazała ważne długoterminowe skutki uboczne, takie jak: zmniejszona siła mięśni; zmniejszona wytrzymałość wytrzymałościowa; zmniejszona tolerancja wysiłku; zmęczenie; zaburzony skład ciała ze zwiększonym ryzykiem otyłości i/lub cukrzycy i osteoporozy; oraz uszkodzenia neuropatyczne i miopatia. Te dolegliwości fizyczne mają znaczący wpływ na aktywność i uczestnictwo w życiu codziennym.

Celem niniejszego badania interwencyjnego jest stworzenie programu rehabilitacji dzieci po ostrym leczeniu onkologicznym. Celem jest zminimalizowanie wcześniej opisanych długotrwałych skutków ubocznych choroby. Obecne badanie powinno pozwolić na określenie efektów interwencji na poziomie funkcjonowania, aktywności i uczestnictwa. Ponadto uwzględniamy czynniki środowiskowe i osobiste zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (kryteria ICF).

Populacja badana składa się z dzieci w wieku od 8 do 11 lat oraz młodzieży w wieku od 12 do 21 lat. Wszyscy uczestnicy otrzymują przez 4 miesiące multidyscyplinarne leczenie prowadzone przez zespół, w skład którego wchodzą: onkolog, lekarz rehabilitacji, fizjoterapeuta, dietetyk, psycholog, terapeuta zajęciowy.

Na początku multidyscyplinarnego programu uczestnicy otrzymują psychoedukację, porady dietetyczne, wskazówki dotyczące uczestnictwa, zmęczenia i dobrego samopoczucia psychicznego. Zasadniczo program rehabilitacji koncentruje się na reintegracji w szkole i spędzaniu czasu wolnego.

Po pierwszej ocenie zostanie wykonany indywidualnie dobrany program fizyczny składający się z treningu siłowego i wytrzymałościowego. Ten program fizyczny będzie wykonywany 3 razy w tygodniu, 2 razy pod okiem fizjoterapeuty w Szpitalu Uniwersyteckim lub w prywatnej praktyce, a raz w tygodniu samodzielnie w domu, rejestrowane przez monitor aktywności. Kontynuacja jest przewidziana w okresach miesięcznych.

Uczestnicy zostaną poddani 3-krotnej ocenie: 1) wyjściowa (T0); 2) po 4 miesiącach leczenia (T1); 3) po 1 roku obserwacji (T2).

Celem tego programu jest zachęcenie pacjentów zagrożonych do zwiększenia zdrowych nawyków, ćwiczeń i uczestnictwa w celu zmniejszenia długoterminowych (ubocznych) skutków.