- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05180565
Machbarkeitsstudie zur sicheren Anastomose (SAFE2019)
Machbarkeitsstudie zur sicheren Anastomose: Eine Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit, des Wirkungsmechanismus und der Sicherheit des Colovac+ Schutzgeräts für kolorektale Anastomose
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Ein primäres ableitendes Stoma wird von Chirurgen häufig verwendet, um die niedrige rektale Anastomose zu umgehen und die mit Anastomoseninsuffizienzen verbundene Morbidität zu reduzieren. Typischerweise wird ein Stoma für alle Hochrisikopatienten angelegt, was bedeutet, dass viele Patienten potenziell schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit dem Stoma selbst ohne klinischen Nutzen ausgesetzt sind.
Colovac+ ist ein lokales, temporäres, minimal-invasives Bypass-Gerät, das die Anastomose schützt und die Stomaanlage sicher um 10 Tage nach der Operation hinausschiebt. Durch das Aufschieben der Stomaanlage um 10 Tage soll Colovac die Stomaanlage bei allen Patienten vermeiden, mit Ausnahme der Patienten, deren Anastomosen bis 10 Tage nach der Operation nicht verheilt sind, sodass die anderen schneller und sicherer zu normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Antwerp, Belgien, 2610
- UZA
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Brussels, Belgien, 1000
- Centre Hospitalier Universitaire St Pierre
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Lille, Frankreich, 59000
- CHU Lille
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Montpellier, Frankreich, 34090
- ICM Montpellier
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Paris, Frankreich, 75010
- Hopital Saint Louis
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Paris, Frankreich, 75012
- Hôpital Saint Antoine Paris
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Strasbourg, Frankreich, 67000
- CHRU Strasbourg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (18 Jahre oder älter)
- Geeignet für eine offene oder minimal-invasive schließmuskelschonende tiefe vordere Resektion mit geplanter Ileostomie mit Umleitungsschleife bei Malignität, basierend auf Empfehlungen multidisziplinärer Teams.
- Bereitschaft, die für den klinischen Prüfplan spezifischen Behandlungs- und Studienbesuche einzuhalten und eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Präoperativ:
- Patient mit entzündlicher Darmerkrankung
- Bekannte Allergie gegen Nickel oder andere Komponenten des Colovac+ Kits
- Schwangeres oder stillendes weibliches Subjekt
- Gleichzeitiger größerer chirurgischer Eingriff in Kombination mit einer kolorektalen Resektion (d. h. Hepatektomie)
Jede schwerwiegende oder unkontrollierte medizinische Störung, die nach Meinung des Prüfarztes das mit der Studienteilnahme verbundene Risiko erhöhen, die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen kann, sich den im klinischen Prüfplan beschriebenen Verfahren zu unterziehen oder die Interpretation der Studienergebnisse zu beeinträchtigen. einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- COVID-19-positiv (aktive Infektion) basierend auf einem Test innerhalb von 72 Stunden vor der Operation
- Metastasierende Erkrankung – es sei denn, sie wurde zuvor mit Chemotherapie und Resektion behandelt und der Nutzen der Exposition gegenüber dem Colovac-Gerät ist größer als das Risiko 1
- Immunschwäche (CD4+-Zahl < 500 CU MM)
- Systemische Steroidtherapie innerhalb der letzten 6 Monate
- Systemische Infektion zum Zeitpunkt der Operation oder Erfordernis einer systemischen antimikrobiellen Therapie bis zu 1 Woche vor der Operation
- Größere chirurgische oder interventionelle Eingriffe innerhalb von 30 Tagen vor dieser Studie oder geplante chirurgische oder interventionelle Eingriffe innerhalb von 30 Tagen nach Eintritt in diese Studie
- Diagnose von Darmverschluss, Darmstrangulation, Peritonitis, Darmperforation, intraabdominaler Infektion, ischämischem Darm, Karzinomatose
- Stuhlinkontinenz, Beteiligung des Schließmuskels durch die neoplastische Erkrankung oder Anzeichen einer ausgedehnten lokalen Erkrankung im Becken, die in der präoperativen Bildgebung zu sehen sind
- Schwere Unterernährung definiert als 10 % Gewichtsverlust innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie teil
- Intraoperativ:
- Anastomose-Platzierung mehr als 10 cm vom Analrand entfernt
Auftreten eines der folgenden Ereignisse während der kolorektalen Operation:
- Blutverlust (>750 cc)
- Bluttransfusion
- Jedes neue Anzeichen einer Ischämie
- Positiver Luftlecktest – erfordert einen erneuten Eingriff an der Anastomose
- Unzureichende Darmvorbereitung
- Andere intraoperative Risiken, die den Probanden daran hindern, sich dem Verfahren mit dem Prüfprodukt zu unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Colovac
Patienten erhalten das Colovac-Gerät während einer kolorektalen Operation
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Ein abnehmbares, temporäres intraluminales Bypass-Gerät, das die Anlage eines schützenden Stoma sicher auf 10 Tage nach der Operation hinauszögert, nur für Patienten, die es benötigen (keine geheilte Anastomose haben)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Verwendung des Geräts zu messen
Zeitfenster: 3 Monate
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Der primäre Endpunkt wird eine Messung von SUE sein, die wahrscheinlich in Zusammenhang stehen oder ursächlich mit der Verwendung des Prüfprodukts oder der Indexoperation in dieser klinischen Studie zusammenhängen.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Anzahl der Teilnehmer zu messen, bei denen nachgewiesen wurde, dass kein Kot zwischen der Schleuse und der Dickdarmwand vorhanden ist, bevor das Gerät entfernt wird
Zeitfenster: 10 Tage
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Rate der Patienten mit nachweislich fehlendem Kot zwischen Schleuse und Dickdarmwand vor Entfernung des Geräts nach 10 Tagen:
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10 Tage
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Zur Messung der Stomavermeidungsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Um die Anzahl der Teilnehmer zu messen, bei denen ein Stoma vermieden wurde
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3 Monate
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Auf einer vom Chirurgen bewerteten Skala von 1 bis 5 wird die Leichtigkeit der Einführung, Positionierung und endoskopischen Entfernung des Geräts gemessen
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Beurteilung der Unversehrtheit über der Verankerungsstelle während der Geräterückholung mittels Endoskopie.
Zeitfenster: 10 Tage
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Das Erscheinungsbild der Schleimhaut über der Verankerungsstelle wird während der Entfernung des Geräts endoskopisch beurteilt und als normal/entzündet, blutend, ulzeriert, perforiert klassifiziert.
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10 Tage
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Beurteilung der Integrität der Verankerungsstelle während der Geräteentnahme mittels Endoskopie.
Zeitfenster: 10 Tage
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Das Aussehen der Schleimhaut an der Verankerungsstelle wird während der Entfernung des Geräts endoskopisch beurteilt und als normal/entzündet, blutend, ulzeriert, perforiert klassifiziert.
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10 Tage
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Beurteilung der Unversehrtheit der Anastomose vor der Entnahme des Geräts unter Durchleuchtung
Zeitfenster: 10 Tage
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Vor dem Entfernen des Colovac+-Geräts wird eine Fluoroskopie mit Kontrastmittelinjektion zwischen der Dickdarmwand und der Schleuse durchgeführt, um vor dem Entfernen des Geräts die Unversehrtheit der Anastomosen zu überprüfen. Das Ergebnis wird mit Vorhandensein/Fehlen eines Kontrastmittellecks durch die Anastomose vor der Entnahme des Geräts gemessen. |
10 Tage
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Beurteilung der Unversehrtheit der Anastomose nach der Entnahme des Geräts unter Durchleuchtung
Zeitfenster: 10 Tage
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Unmittelbar nach der Entnahme des Colovac+-Geräts wird eine Fluoroskopie mit Kontrastmittelinjektion per Rektum durchgeführt, um die Unversehrtheit der Anastomosen nach der Entnahme des Geräts zu überprüfen. Das Ergebnis wird anhand des Vorhandenseins/Fehlens eines Kontrastmittellecks durch die Anastomose nach dem Entfernen des Geräts gemessen. |
10 Tage
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Messung der Patientenverträglichkeit des Geräts mithilfe eines Patientenfragebogens
Zeitfenster: 10 Tage
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Antworten auf einen Patientenfragebogen zur Geräteakzeptanz, zur Gerätehandhabung und zum Komfort sowie zur Präferenz im Vergleich zu einem Stoma – unter Verwendung der Gesundheitsmessfragebögen PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) des NIH (National Institute of Health) zur Bewertung von Parametern wie z Schmerzen, Darminkontinenz, Verstopfung, Durchfall oder Angst und soziale Isolation, auf einer Skala von 1 bis 10 (1 steht für das Fehlen von Schwierigkeiten und 10 für schwerwiegende Probleme).
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10 Tage
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To evaluate the occurrence of clinical anastomotic leakage
Zeitfenster: 3 months
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Rate of clinical leakage, defined as number of clinically manifest insufficiency of the anastomosis leading to a clinical state requiring treatment:
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3 months
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To evaluate the clinically significant migration rate
Zeitfenster: 10 days
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Clinically significant migration is defined as movement of device that allows fecal contents to reach the anastomosis site evidenced by:
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10 days
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To measure the average procedure time
Zeitfenster: 1 day
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The average procedure time at the day of implantation
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1 day
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jérémie Lefevre, Hôpital Saint Antoine Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SAFE2019
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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