安全な吻合の実現可能性調査 (SAFE2019)
安全な吻合実現可能性調査: Colovac+ 結腸直腸吻合保護装置の有効性、作用機序、および安全性を調査するための調査
調査の概要
詳細な説明
一次迂回ストーマは、低直腸吻合をバイパスし、吻合漏れに関連する罹患率を減らすために、外科医によって広く使用されています。 通常、ストーマはリスクの高いすべての患者に作成されます。つまり、多くの患者は、ストーマ自体に関連する深刻な合併症にさらされる可能性があり、臨床的なメリットはありません。
Colovac+ は、吻合部を保護し、ストーマ造設を手術後 10 日間安全に延期する局所的で一時的な低侵襲のバイパス装置です。 Colovac は、ストーマ造設を 10 日間延期することで、術後 10 日までに吻合部が治癒していない患者を除くすべての患者でストーマ造設を回避し、他の患者がより迅速かつ安全に通常の活動に戻ることができるように設計されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 成人患者(18歳以上)
- -集学的チームの推奨事項に基づいて、悪性腫瘍のための計画された迂回ループ回腸造瘻術を伴う、開放または低侵襲の括約筋温存低前方切除を受ける資格があります。
- -臨床調査計画固有の治療および研究訪問を遵守し、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する意欲
除外基準:
- 術前 :
- 炎症性腸疾患の患者
- Colovac+ キットのニッケルまたはその他のコンポーネントに対する既知のアレルギー
- -妊娠中または授乳中の女性の被験者
- 結腸直腸切除(すなわち、 肝切除)
-治験責任医師の意見では、研究参加に関連するリスクを増加させる可能性がある、参加者が臨床調査計画に記載された手順を受ける能力を損なう、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある深刻なまたは制御されていない医学的障害。 含むがこれらに限定されません:
- -手術前72時間以内の検査に基づくCOVID-19陽性(活動性感染症)
- 転移性疾患 - 以前に化学療法および切除による治療を受けていない場合、および Colovac デバイスへの曝露の利点がリスクよりも大きい 1
- 免疫不全(CD4+数 < 500 CU MM)
- -過去6か月以内の全身ステロイド療法
- -手術時の全身感染症、または手術の1週間前までの全身抗菌療法を必要とする
- -この研究の前30日以内の主要な外科的または介入的処置、またはこの研究への参加から30日以内の計画された外科的または介入的処置
- 腸閉塞、腸絞扼、腹膜炎、腸穿孔、腹腔内感染、虚血性腸、癌腫症の診断
- -便失禁、腫瘍性疾患による括約筋の関与、または術前画像で見られる骨盤内の広範な局所疾患の証拠
- 重度の栄養失調とは、登録前の 3 か月以内の 10% の体重減少と定義されます。
被験者は現在、別の治験薬またはデバイス研究に参加しています
- 術中 :
- 肛門縁から10cm以上の吻合位置
結腸直腸手術中の以下のいずれかの発生:
- 失血 (>750 cc)
- 輸血
- 虚血の新たな徴候
- 陽性の空気漏れ検査 - 吻合部への再介入が必要
- 不十分な腸の準備
- -被験者が治験デバイスを使用して手順を受けることを妨げるその他の術中リスク
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コロバック
患者は結腸直腸手術中に Colovac デバイスを受け取ります
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保護ストーマの作成を必要とする患者(吻合部が治癒していない患者)にのみ、保護ストーマの作成を手術後 10 日まで安全に延期するように設計された、取り外し可能な一時的な管腔内バイパス装置
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイスの使用に関連する重大な有害事象の発生率を測定する
時間枠:3ヶ月
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主要評価項目は、治験デバイスの使用、この臨床試験におけるインデックス手術におそらく関連する、または因果関係がある SAE の測定値になります。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイスを回収する前に、シースと結腸壁の間に糞便がないという証拠がある参加者の数を測定する
時間枠:10日間
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10 日後にデバイスを回収する前にシースと結腸壁の間に糞便がないという証拠がある患者の割合:
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10日間
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オストミー回避率の測定
時間枠:3ヶ月
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オストミーが回避された参加者の数を測定する
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3ヶ月
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臨床的吻合部漏出の発生を評価する
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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外科医によって評価された 1 ~ 5 のスケールで、デバイスの導入、配置、および内視鏡による回収の容易さを測定する
時間枠:10日間
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10日間
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臨床的に有意な移行率を評価するには
時間枠:10日間
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10日間
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内視鏡検査を使用してデバイスを回収する際に、固定部位の上の完全性を評価します。
時間枠:10日間
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固定部位の上の粘膜の外観は、デバイスの回収中に内視鏡で評価され、正常/炎症、出血、潰瘍、穿孔として分類されます。
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10日間
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内視鏡検査を使用してデバイスを回収する際に、固定部位の完全性を評価します。
時間枠:10日間
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固定部位の粘膜の外観は、デバイスの回収中に内視鏡で評価され、正常/炎症、出血、潰瘍、穿孔として分類されます。
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10日間
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X線透視法を使用してデバイスを回収する前に、吻合の完全性を評価する
時間枠:10日間
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Colovac+ デバイスを回収する前に、結腸壁とシースの間に造影剤を注入する透視検査を実施し、デバイス回収前に吻合の完全性をチェックします。 結果は、装置の回収前に吻合部からの造影剤の漏出の有無で測定されます。 |
10日間
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X 線透視法を使用してデバイスの回収後に吻合の完全性を評価するには
時間枠:10日間
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Colovac+ デバイスの回収直後に、デバイスの回収後の吻合の完全性をチェックするために、直腸への造影剤の注入を伴う蛍光透視検査が実施されます。 結果は、装置の回収後に吻合部からの造影剤の漏出の有無で測定されます。 |
10日間
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平均処置時間を測定するには
時間枠:1日
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1日
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患者アンケートを使用して、デバイスの患者の忍容性を測定するには
時間枠:10日間
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デバイスの受け入れ、デバイスの取り扱いと快適さ、オストミーと比較した好みに関する患者アンケートへの回答 - NIH (国立衛生研究所) の PROMIS (患者報告アウトカム測定情報システム) の健康測定アンケートを利用して、次のようなパラメータを評価します。疼痛、腸失禁、便秘、下痢、または不安と社会的孤立を 1 から 10 のスケールで表します (1 は問題がないこと、10 は深刻な問題であることを表します)。
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10日間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jérémie Lefevre、Hôpital Saint Antoine Paris
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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