Harmony at Home: Ein Pilot-Telegesundheitsprogramm für ländliche ADRD-Betreuer

Einschluss und ausgeschlossene Gruppen: Die Rekrutierung und Einschreibung umfasst alle Gruppen, die im ländlichen Appalachia Kentucky leben und älter als 21 Jahre sind.

Die Teilnehmer müssen alle Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:

Betreuer für Teilnehmer mit Demenz:

1. Männer oder Frauen im Alter von 21 bis einschließlich 99 Jahren.
2. Bereitschaft und Fähigkeit, an Studien teilzunehmen und empfohlene Interventionsstrategien während der gesamten Dauer der Studie umzusetzen.
3. Zugang zu und Möglichkeit zur Nutzung von Videotechnologie (Zoom) für telemedizinische Besuche.
4. Englisch sprechend, lesen und schreiben können.
5. Fähigkeit, Post abzurufen und zurückzusenden.

Teilnehmer mit Demenz:

1. Männer oder Frauen im Alter von 65 bis einschließlich 99 Jahren.
2. Wohnen zu Hause in der Gemeinschaft mit einer primären Bezugsperson.
3. 3. Diagnose der Alzheimer-Krankheit als primärer Demenztyp in mittelschweren bis schweren Stadien (bestätigt durch die Bewertungsskala der klinischen Demenz von 1,0+)
4. Keine Änderung des Gesundheitszustands für einen Monat vor dem Screening-Besuch
5. Keine Änderung der Medikamente für 4 Wochen vor dem Screening-Besuch.
6. Wenn der Teilnehmer Psychopharmaka einnimmt, befindet er sich an einem Punkt, an dem Dosierung und Behandlung für die Dauer der Studie stabilisiert sind.
7. Physisch akzeptabel für diese Studie, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung und klinische Tests bestätigt, die von medizinischem Fachpersonal (MD, APRN, PA oder OT) durchgeführt wurden.
8. Funktionelle sensorische Fähigkeiten mit oder ohne Hilfsmittel (Hören, Sehen, Riechen, Tasten, Schmecken)
9. Bericht der Pflegekraft über Herausforderungen im Zusammenhang mit Verhaltensweisen innerhalb von 4 Wochen nach Studieneinschreibung.
10. Betreuer, der bereit ist, während der gesamten Studiendauer teilzunehmen.
11. Zugang der Pflegekraft zu und Möglichkeit zur Nutzung von Videotechnologie (Zoom, Skype, Videoanruf), die telemedizinischen Besuchen ähnelt.
12. Kontakt mit UKADC oder KNI medizinischem Anbieter innerhalb von 12 Monaten nach Studienrekrutierung.
13. Keine aktive Teilnahme an Physio-/Ergotherapie während der gesamten Studiendauer.

Ausschlusskriterien

Betreuer für Teilnehmer mit Demenz:

1. Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder Demenz.
2. Schwere psychische Belastung oder aktiver Zustand psychiatrischer Erkrankungen (schwere Depression, Manie, Halluzinationen/Wahnvorstellungen).

Teilnehmer mit Demenz:

1. Instabile Erkrankungen innerhalb eines Monats vor dem Screening-Besuch wie schlecht eingestellter Blutdruck, Diabetes, aktuelle Krebsdiagnose oder Atemprobleme usw.
2. Rollstuhl- oder bettgebunden.
3. Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einrichtungsnahen Pflege.
4. Hautläsionen oder Hautanomalien an den oberen Extremitäten.
5. Allergien im Zusammenhang mit Lotion oder Duft.
6. Bericht der Pflegekraft über körperlich gewalttätiges Verhalten.
7. Einleitung einer antipsychotischen Medikation innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening oder unvorhersehbare Anwendung solcher Medikamente
8. Diagnose von tiefgreifenden oder totalen sensorischen Veränderungen, einschließlich Makuladegeneration, legaler Blindheit, totaler Taubheit, schwerer peripherer Neuropathie, Anosmie.
9. Schwere Depression in den letzten 12 Monaten (DSM-IV-Kriterien), schwere psychische Erkrankung wie Schizophrenie, bipolare Störung, Persönlichkeitsstörungen oder kürzlicher (in den letzten 12 Monaten) Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
10. Diagnose oder Bedenken hinsichtlich Epilepsie.
11. Verwendung von Prüfmitteln oder -geräten innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
12. Schwere Infektion innerhalb von 4 Wochen vor dem Baseline-Besuch.
13. Physisch inakzeptabel für diese Studie, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, neurologische Untersuchung und klinische Tests bestätigt.