Armonía en el hogar: un programa piloto de telesalud para cuidadores rurales de ADRD

Inclusión y grupos excluidos: el reclutamiento y la inscripción incluirán a todos los grupos que viven en las zonas rurales de Appalachia Kentucky y que tienen más de 21 años.

Los participantes deben cumplir con todos los criterios de inclusión para poder participar en el estudio:

Cuidador del participante con demencia:

1. Hombres o mujeres de 21 a 99 años, ambos inclusive.
2. Voluntad y capacidad para participar en el ensayo e implementar las estrategias de intervención recomendadas durante la duración del estudio.
3. Acceso y capacidad para usar tecnología de video (Zoom) para visitas de telesalud.
4. Habla inglés, capaz de leer y escribir.
5. Capacidad para recuperar y devolver el correo.

Participantes con demencia:

1. Hombres o mujeres de 65 a 99 años, ambos inclusive.
2. Vivir en casa en la comunidad con un cuidador principal.
3. 3. Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer como un tipo de demencia primaria en etapas de moderadas a graves (confirmado por una puntuación de 1,0 o más en la escala de valoración clínica de la demencia)
4. Ningún cambio en la condición médica durante un mes antes de la visita de selección
5. Sin cambios en los medicamentos durante las 4 semanas anteriores a la visita de selección.
6. Si toma medicación psicotrópica, el participante se encuentra en un punto en el que la dosis y el tratamiento se estabilizan durante la duración del estudio.
7. Físicamente aceptable para este estudio según lo confirmado por el historial médico, el examen físico y las pruebas clínicas realizadas por un profesional médico (MD, APRN, PA u OT).
8. Habilidades sensoriales funcionales con o sin ayudas (audición, visión, olfato, tacto, gusto)
9. Informe del cuidador sobre desafíos relacionados con comportamientos dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción en el estudio.
10. Cuidador dispuesto a participar durante la duración del estudio.
11. Acceso del cuidador y capacidad para usar tecnología de video (Zoom, Skype, videollamada) que se asemeja a las visitas de telesalud.
12. Contacto con el proveedor médico de UKADC o KNI dentro de los 12 meses posteriores al reclutamiento del estudio.
13. No participar activamente en terapia física/ocupacional durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión

Cuidador del participante con demencia:

1. Diagnóstico de deterioro cognitivo leve o demencia.
2. Estrés psicológico severo o estado activo de condiciones psiquiátricas (depresión severa, manía, alucinaciones/delirios).

Participantes con demencia:

1. Condiciones médicas inestables dentro de un mes antes de la visita de selección, como presión arterial mal controlada, diabetes, diagnóstico actual de cáncer o problemas respiratorios, etc.
2. En silla de ruedas o en cama.
3. Residencia en un centro de enfermería especializada o atención basada en un centro.
4. Lesiones cutáneas o anomalías cutáneas en las extremidades superiores.
5. Alergias relacionadas con lociones o fragancias.
6. Informe del cuidador sobre conductas físicamente violentas.
7. Inicio de medicación antipsicótica dentro de las 4 semanas previas a la selección o uso impredecible de dichos medicamentos
8. Diagnóstico de alteraciones sensoriales profundas o totales, incluyendo degeneración macular, ceguera legal, sordera total, neuropatía periférica severa, anosmia.
9. Depresión mayor en los últimos 12 meses (criterios DSM-IV), enfermedad mental mayor como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos de personalidad o abuso reciente (en los últimos 12 meses) de alcohol o sustancias.
10. Diagnóstico o preocupación de epilepsia.
11. Uso de cualquier agente o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección.
12. Infección importante en las 4 semanas anteriores a la visita inicial.
13. Físicamente inaceptable para este estudio según lo confirmado por la historia clínica, el examen físico, el examen neurológico y las pruebas clínicas.