Гармония дома: пилотная программа телемедицины для сельских лиц, ухаживающих за ADRD

Включенные и исключенные группы: набор и зачисление будут включать все группы, проживающие в сельской местности Аппалачей, штат Кентукки, старше 21 года.

Для участия в исследовании участники должны соответствовать всем критериям включения:

Опекун для участника с деменцией:

1. Мужчины или женщины в возрасте от 21 до 99 лет включительно.
2. Готовность и способность участвовать в испытании и реализовывать рекомендуемые стратегии вмешательства на протяжении всего исследования.
3. Доступ и возможность использования видеотехнологий (Zoom) для телемедицинских посещений.
4. Владение английским языком, умение читать и писать.
5. Возможность получать и возвращать почту.

Участники с деменцией:

1. Мужчины или женщины в возрасте 65-99 лет включительно.
2. Проживание дома в сообществе с одним основным опекуном.
3. 3. Диагноз болезни Альцгеймера по типу первичной деменции средней и тяжелой степени (подтвержденный баллом 1,0+ по клинической шкале оценки деменции)
4. Отсутствие изменений в состоянии здоровья в течение одного месяца до визита для скрининга
5. Никаких изменений в лекарствах в течение 4 недель до визита для скрининга.
6. Если участник принимает психотропные препараты, его дозировка и лечение стабилизируются на время исследования.
7. Физически приемлемо для этого исследования, что подтверждается историей болезни, физическим осмотром и клиническими тестами, выполненными медицинским работником (MD, APRN, PA или OT).
8. Функциональные сенсорные способности со вспомогательными средствами или без них (слух, зрение, обоняние, осязание, вкус)
9. Отчет опекуна о проблемах, связанных с поведением, в течение 4 недель после зачисления в исследование.
10. Опекун готов участвовать в течение всего периода обучения.
11. Доступ опекунов к видеотехнологиям (Zoom, Skype, видеовызов) и возможность их использования, которые напоминают телемедицинские визиты.
12. Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг UKADC или KNI в течение 12 месяцев после набора в исследование.
13. Не принимал активное участие в физической / трудовой терапии на протяжении всего обучения.

Критерий исключения

Опекун для участника с деменцией:

1. Диагностика легких когнитивных нарушений или деменции.
2. Тяжелый психологический стресс или активное состояние психических состояний (тяжелая депрессия, мания, галлюцинации/бред).

Участники с деменцией:

1. Нестабильные медицинские состояния в течение одного месяца до визита для скрининга, такие как плохой контроль артериального давления, диабет, текущий диагноз рака или проблемы с дыханием и т. д.
2. Прикован к инвалидной коляске или кровати.
3. Проживание в учреждении квалифицированного сестринского ухода или на базе учреждения.
4. Поражения кожи или аномалии кожи на верхних конечностях.
5. Аллергия, связанная с лосьоном или ароматом.
6. Отчет опекуна о физическом насилии.
7. Начало приема антипсихотических препаратов в течение 4 недель до скрининга или непредсказуемое использование таких препаратов
8. Диагностика глубоких или полных нарушений чувствительности, включая дегенерацию желтого пятна, юридическую слепоту, полную глухоту, тяжелую периферическую невропатию, аносмию.
9. Большая депрессия за последние 12 месяцев (критерии DSM-IV), серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, биполярное расстройство, расстройство личности или недавнее (за последние 12 месяцев) злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.
10. Диагноз или подозрение на эпилепсию.
11. Использование любых исследуемых агентов или устройств в течение 30 дней до скрининга.
12. Серьезная инфекция в течение 4 недель до базового визита.
13. Физически неприемлемо для этого исследования, что подтверждается историей болезни, физикальным осмотром, неврологическим осмотром и клиническими тестами.