Auswirkungen von Denosumab auf die Knochenfusion bei Osteoporosepatienten nach Lumbalfusion

Die Lumbalfusion ist eine anerkannte und wirksame Technik zur Behandlung degenerativer Erkrankungen der Lendenwirbelsäule. Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung nehmen die mit Wirbelsäulenpathologien und Wirbelsäulenoperationen verbundenen Behinderungen rapide zu, und gleichzeitig steigt die Prävalenz von Osteoporose, die sich nachteilig auf die Lumbalfusion und -instrumentierung auswirkt. Osteoporosebedingte Knochenbrüchigkeit ist ein Hauptgrund für das Versagen der Wirbelsäulenfusion, das Versagen der Implantatfixierung und Wirbelkompressionsfrakturen oberhalb oder unterhalb der Fusionsstellen.

Denosumab ist ein humaner monoklonaler Antikörper gegen RANKL. Er hemmt die durch Osteoklasten verursachte Knochenzerstörung und hat sich bei der Behandlung von Osteoporose als wirksam erwiesen, einschließlich der Reduzierung von Knochenumsatzmarkern, der Erhöhung der Knochenmineraldichte (BMD) und der Reduzierung von Frakturen. Allerdings konzentrieren sich nur wenige Studien auf die Auswirkungen von Denosumab auf die Lendenwirbelsäulenversteifung. In diese Studie schließen wir osteoporotische Patienten mit degenerativer Erkrankung der Lendenwirbelsäule ein, die sich einer lumbalen Zwischenkörperfusion unterzogen haben. Die Patienten wurden randomisiert einer Behandlung mit Denosumab oder keiner Behandlung zugeteilt. Alle diese Patienten werden 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Operation beobachtet. Während dieser Zeiträume erfassen wir den Knochenstoffwechsel und die Knochenfusion dieser Patienten. Abschließend würden wir berichten, ob Denosumab den Knochenstoffwechsel verbessern und die Knochenfusion fördern kann oder nicht.