Die Wirkung von Bewegung bei Patienten, die auf eine bariatrische Operation warten (BariPrehab)

Das Ziel dieses Projekts ist es, die Auswirkungen eines strukturierten personalisierten 4-wöchigen Trainingsprogramms auf die Ruhefitness und die Stoffwechselrate bei Patienten zu verstehen, die auf eine bariatrische Operation wegen Adipositas warten. Die Hypothese ist, dass Patienten, die auf eine bariatrische Operation warten und ein präoperatives Trainingsprogramm absolvieren, im Vergleich zur üblichen Behandlung (kein Trainingsprogramm) abgeschwächte Veränderungen der funktionellen Kapazität und Stoffwechselrate sowie Veränderungen der autonomen Kontrolle und mittelfristigen postoperativen Gewichtsverlust erfahren werden.

Die Forscher schlagen eine randomisierte kontrollierte Studie vor, die 70 Patienten mit Adipositas rekrutieren wird, die für bariatrische Operationen an der UCLH, dem Whittington Health NHS Trust und dem Homerton University Hospital NHS Foundation Trust vorgesehen sind. Die Teilnehmer werden während eines vierwöchigen Vorfelds der Operation auf einer 1:1-Basis zufällig entweder der üblichen Behandlung (nur Übungsberatung) oder einer kombinierten Übungsinterventionsgruppe zugeordnet.

Die in die Interventionsgruppe randomisierten Teilnehmer nehmen online an 7 von Physiologen geleiteten Übungssitzungen teil und werden außerdem angewiesen, während des vierwöchigen Interventionszeitraums sieben selbstgeführte 30-minütige Übungssitzungen zu absolvieren. Dies entspricht insgesamt 14 Trainingseinheiten während der vierwöchigen (28-tägigen) Intervention. Darüber hinaus werden die Teilnehmer ermutigt, an so vielen Tagen wie möglich körperlich aktiv zu sein, in Anfällen von 10 Minuten oder mehr. Das Programm ist so konzipiert, dass es die nationalen Richtlinien für körperliche Aktivität von mindestens 150 Minuten geringer bis mäßiger oder 75 Minuten intensiver PA pro Woche oder einer Kombination aus beiden erfüllt.

Die Forscher werden bei allen Teilnehmern vor und nach der vierwöchigen Studiendauer die körperliche Fitness, die Stoffwechselrate und die Reaktion des Herzens auf hormonelle Veränderungen (das sympathische Nervensystem) messen. Die Ermittler werden auch den Weg jedes Teilnehmers durch die Operation verfolgen und feststellen, ob die Übungsintervention zu Unterschieden zwischen den beiden Gruppen nach der Operation in Bezug auf den Gewichtsverlust geführt hat. Die Prüfärzte werden die Teilnehmer auch zu ihrer Teilnahme an der Studie im Hinblick auf die Planung zukünftiger Studien befragen.

Die Erhebung der Basisdaten erfolgt etwa sechs Wochen vor der Operation, wie unten beschrieben. Beide Gruppen werden nach 4 Wochen zur Nachuntersuchung eingeladen, wo sie sich denselben Testreihen unterziehen. Nach der Operation, nach 12 Wochen und 24 Wochen, werden die Teilnehmer eingeladen, an einer Nachuntersuchung teilzunehmen, bei der das Körpergewicht gemessen wird. Die postoperativen Testbesuche werden mit den geplanten Nachsorgeterminen im Krankenhaus abgestimmt. Die Gesamtdauer der Teilnahme beträgt ca. 32 Wochen (sechs Wochen präoperativ bis sechs Monate (26 Wochen) postoperativ).