Het effect van lichaamsbeweging bij patiënten die wachten op een bariatrische operatie (BariPrehab)

Het doel van dit project is om inzicht te krijgen in de impact van een gestructureerd, gepersonaliseerd oefenprogramma van 4 weken op de fitheid in rust en de stofwisseling bij patiënten die wachten op een bariatrische operatie voor obesitas. De hypothese is dat patiënten die wachten op een bariatrische operatie en die een preoperatief oefenprogramma ondergaan, verzwakte veranderingen in functionele capaciteit en stofwisseling zullen ervaren in vergelijking met de gebruikelijke zorg (geen oefenprogramma), samen met veranderingen in autonome controle en postoperatief gewichtsverlies op middellange termijn.

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor die 70 patiënten met obesitas zal rekruteren die gepland zijn voor bariatrische chirurgie bij UCLH, Whittington Health NHS Trust en Homerton University Hospital NHS Foundation Trust. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan ofwel de gebruikelijke zorg (alleen oefenadvies) of een gecombineerde oefeninterventiegroep, gedurende een periode van vier weken voorafgaand aan de operatie, op een 1:1 basis.

Deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep zullen online deelnemen aan 7 door een fysioloog geleide oefensessies en ook worden geïnstrueerd om zeven zelfgeleide oefensessies van 30 minuten te voltooien gedurende de interventieperiode van vier weken. Dit komt overeen met in totaal 14 oefensessies gedurende de interventie van vier weken (28 dagen). Bovendien worden deelnemers aangemoedigd om zoveel mogelijk dagen fysiek actief te zijn, in perioden van 10 minuten of meer. Het programma is ontworpen om te voldoen aan de National Physical Activity Guidelines van ten minste 150 minuten licht tot matig of 75 minuten krachtige PA per week, of een combinatie van beide.

De onderzoekers zullen de fysieke fitheid, de stofwisseling en hoe het hart reageert op hormonale veranderingen (het sympathische zenuwstelsel) meten bij alle deelnemers, voor en na de vier weken durende studieperiode. De onderzoekers zullen ook de reis van elke deelnemer door de operatie volgen en bepalen of de oefeninterventie na de operatie leidde tot verschillen tussen de twee groepen in termen van gewichtsverlies. De onderzoekers zullen ook deelnemers interviewen over hun deelname aan de studie met betrekking tot de planning van toekomstige studies.

Het verzamelen van basislijngegevens vindt ongeveer zes weken voorafgaand aan de operatie plaats, zoals hieronder beschreven. Beide groepen worden na 4 weken uitgenodigd voor een vervolgbeoordeling, waar ze dezelfde reeks tests zullen ondergaan. Na de operatie, na 12 weken en 24 weken, worden de deelnemers uitgenodigd voor een vervolgbeoordeling waarbij het lichaamsgewicht wordt gemeten. De postoperatieve testbezoeken zullen worden afgestemd op de geplande vervolgafspraken in het ziekenhuis. De totale deelnameduur is ongeveer 32 weken (zes weken preoperatief tot zes maanden (26 weken) postoperatief).