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Absorption und Ausscheidung von oralem Docetaxel

7. Februar 2022 aktualisiert von: Modra Pharmaceuticals

Absorption und Ausscheidung von Docetaxel (als ModraDoc 006-Tabletten) nach oraler Verabreichung in Kombination mit Ritonavir

Hierbei handelt es sich um eine offene Phase-I-Studie zur Untersuchung des Einflusses der zweitägigen wöchentlichen Dosierung von ModraDoc006/Ritonavir auf die Absorption und Ausscheidung von Docetaxel bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Die Pharmakokinetik, Absorption und Ausscheidung von Docetaxel werden während der Studie untersucht.

Die Patienten erhalten 30 mg morgens / 20 mg nachmittags ModraDoc006 mit BID 100 mg Ritonavir im nüchternen Zustand (d. h. mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach jeder Nahrungsaufnahme), gefolgt von der Entnahme von Plasma-, Stuhl- und Urinproben .

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die orale Verabreichung von (Krebs-)Medikamenten hat gegenüber der intravenösen Verabreichung viele Vorteile. Allerdings ist die orale Bioverfügbarkeit der Docetaxel IV-Formulierung gering und variabel. Die Bioverfügbarkeit von Docetaxel ist aufgrund der metabolisierenden Enzyme Cytochrom P450 (CYP), insbesondere CYP3A, die im Magen-Darm-Trakt reichlich vorhanden sind, begrenzt. In mehreren präklinischen und frühen klinischen Studien hat sich gezeigt, dass die Hemmung von CYP3A4-Enzymen mit Ritonavir die Bioverfügbarkeit von oralem Docetaxel erhöht.

Die Apotheke des Niederländischen Krebsinstituts hat eine neue orale Formulierung von Docetaxel (ModraDoc006) entwickelt, die ein sprühgetrocknetes Docetaxel-Pulver enthält, was zu einer erhöhten scheinbaren Löslichkeit und damit zu einer verbesserten Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt führt. Die orale Docetaxel-Tablettenformel ModraDoc006 wurde in zwei Phase-I-Studien in Kombination mit Ritonavir untersucht. Die Kombination von ModraDoc006/Ritonavir führte zu einer deutlich erhöhten Bioverfügbarkeit und erreichte eine Exposition hinsichtlich der Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC), die mit der Exposition vergleichbar war, die nach intravenöser Verabreichung von wöchentlichem Docetaxel mit 35 mg/m2 beobachtet wurde. Häufig beobachtete Toxizitäten in den Phase-I-Studien waren Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Erbrechen und Alopezie, die meisten davon vom Grad 1–2.

Der Metabolismus von Docetaxel (als ModraDoc006) nach oraler Verabreichung in Kombination mit Ritonavir wurde noch nicht untersucht, noch wurden die Eliminationswege untersucht. Klinische Studien der Phase I konzentrierten sich auf die Sicherheit und Pharmakokinetik von oralem Docetaxel nach wöchentlicher, einmal täglicher und zweitägiger Verabreichung.

Eine Absorptions- und Ausscheidungsstudie nach oraler Verabreichung einer zweitägigen Dosis von ModraDoc006/Ritonavir kann wesentliche Erkenntnisse über die Absorption, den Metabolismus und die Ausscheidung dieser Docetaxel-Formulierung liefern. Dieses Wissen kann für die Weiterentwicklung genutzt werden. Mit validierten LC-MS/MS-Assays kann Docetaxel in Plasma, Urin und Fäzes quantifiziert werden. Eine weitere Analyse mithilfe einer Kombination aus Chromatographie, UV-Spektrometrie und Massenspektrometrie kann zum Nachweis und zur Quantifizierung der bekannten Metaboliten M1, M2, M3 und M4 sowie noch nicht identifizierter Metaboliten führen.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Amsterdam, Niederlande, 1066 CX
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Histologischer oder zytologischer Nachweis einer Krebserkrankung.
  2. Patienten, die von einer Behandlung mit Docetaxel profitieren könnten, z. fortgeschrittener Brust-, Magen-, Speiseröhren-, Blasen-, Eierstockkrebs und nichtkleinzelliger Lungenkrebs, Kopf- und Halskrebs, Prostatakrebs und Karzinom unbekannter Primärlokalisation.
  3. Alter ≥ 18 Jahre.
  4. Kann und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  5. WHO-Leistungsstatus 0, 1 oder 2.
  6. Fähig und willens, sich einer Blut-, Urin- und Kotprobenahme für PK zu unterziehen.
  7. Fähig und willens, das Studienprotokoll für die Dauer der Studie einzuhalten.
  8. Lebenserwartung ≥ 3 Monate.
  9. Bewertbare Krankheit
  10. Minimal akzeptable Sicherheitslaborwerte:

    1. ANC von ≥ 1,5 x 109/L
    2. Thrombozytenzahl von ≥ 100 x 109/L
    3. Leberfunktion gemäß Serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN, ASAT und ALAT ≤ 2,5 x ULN (oder ≤ 5 ULN im Falle von Lebermetastasen)
    4. Nierenfunktion, definiert durch Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min (nach Cockcroft-Gault-Formel)
  11. Negativer Schwangerschaftstest (Urin/Serum) für Patientinnen im gebärfähigen Alter.
  12. Keine Strahlen- oder Chemotherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis von ModraDoc006/r (palliative Bestrahlung auf einem begrenzten Feld zur Schmerzkontrolle ist erlaubt)
  13. Kann und willens, orale Medikamente zu schlucken.

Ausschlusskriterien

  1. Patienten mit bekanntem Alkoholismus, Drogenabhängigkeit und/oder psychotischen Störungen in der Vorgeschichte, die für eine angemessene Nachsorge nicht geeignet sind.
  2. Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  3. Unzuverlässige Verhütungsmethoden. Sowohl Männer als auch Frauen, die an dieser Studie teilnehmen, müssen zustimmen, während der gesamten Studie eine zuverlässige Verhütungsmethode anzuwenden (geeignete Verhütungsmethoden sind in Abschnitt 8.8.3 beschrieben und umfassen Kondome, Sterilisation und andere Barriere-Verhütungsmaßnahmen, vorzugsweise in Kombination mit Kondomen).
  4. Gleichzeitige Anwendung von MDR- und CYP3A-modulierenden Medikamenten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Ca2+-Eintrittsblocker (Verapamil, Dihydropyridine), Cyclosporin, Chinidin, Chinin, Tamoxifen, Megestrol und Grapefruitsaft, gleichzeitige Anwendung von HIV-Medikamenten; andere Proteaseinhibitoren, (Nicht-)Nukleosidanaloga, Johanniskraut oder Makrolid-Antibiotika wie Erythromycin und Clarithromycin. Für alle relevanten Arzneimittel ist eine Auswaschphase festgelegt (siehe Anhang VII).
  5. Unkontrollierte Infektionskrankheit oder bekannte Infektion vom Typ HIV-1 oder HIV-2.
  6. Ungelöste (>Grad 1) Toxizitäten einer früheren Chemotherapie, ausgenommen Alopezie.
  7. Darmverschluss, Motilitätsstörungen oder zuvor durchgeführte ausgedehnte Bauchoperationen, die die Aufnahme von Medikamenten beeinflussen können.
  8. Neurologische Erkrankung, die bei einem Patienten ein erhöhtes Risiko für periphere oder zentrale Neurotoxizität darstellen kann.
  9. Vorbestehende Neuropathie größer als CTC-Grad 1.
  10. Patienten mit symptomatischen Hirnmetastasen oder mit leptomeningealen Metastasen. Patienten mit Hirnmetastasen werden zugelassen, wenn sie eine angemessene Behandlung erhalten haben und in Abwesenheit einer Kortikosteroidtherapie und einer antikonvulsiven Therapie für mindestens 6 Wochen asymptomatisch sind. Die Strahlentherapie bei Hirnmetastasen muss mindestens 6 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung abgeschlossen sein. Hirnmetastasen müssen stabil sein und durch bildgebende Verfahren verifiziert werden (z. B. Gehirn-MRT oder CT beim Screening abgeschlossen).
  11. Hinweise auf eine andere Krankheit, eine neurologische oder metabolische Störung, ein Befund einer körperlichen Untersuchung oder ein Laborbefund, der einen begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand begründet, der die Verwendung eines Prüfpräparats kontraindiziert oder den Patienten einem hohen Risiko für behandlungsbedingte Komplikationen aussetzt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ModraDoc006/r
Sechs auswertbare Patienten werden für die Entnahme von Plasma-, Stuhl- und Urinproben während 168 Stunden nach einem Tag der zweitägigen Dosierung (30/20 mg) von ModraDoc006 in Kombination mit Ritonavir eingeschlossen.
Einmalige zweitägige Dosierung (30/20 mg) von ModraDoc006 in Kombination mit Ritonavir 100 mg Tabletten
Andere Namen:
  • orale Docetaxel-Formulierung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Absorption von oralem Docetaxel
Zeitfenster: Pharmakokinetische Probenahme während 48 Stunden – 168 Stunden
Mit validierten LC-MS/MS-Assays kann Docetaxel im Plasma quantifiziert werden
Pharmakokinetische Probenahme während 48 Stunden – 168 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. April 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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