- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05242926
Absorção e Excreção de Docetaxel Oral
Absorção e Excreção de Docetaxel (como ModraDoc 006 Comprimidos) Após Administração Oral em Combinação com Ritonavir
Este é um estudo aberto de fase I para investigar a influência da dosagem semanal bidiária de ModraDoc006/ritonavir na absorção e excreção de docetaxel em pacientes com tumores sólidos avançados.
A farmacocinética, absorção e excreção do docetaxel serão investigadas durante o estudo.
Os pacientes receberão 30 mg pela manhã / 20 mg à tarde ModraDoc006 com BID 100 mg ritonavir em jejum (ou seja, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após qualquer ingestão de alimentos), seguido de coleta de amostras de plasma, fezes e urina .
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A administração oral de drogas (anticancerígenas) tem muitas vantagens sobre a via intravenosa. No entanto, a biodisponibilidade oral da formulação de docetaxel IV é baixa e variável. A biodisponibilidade do docetaxel é limitada devido à metabolização das enzimas do citocromo P450 (CYP), especialmente CYP3A, que estão abundantemente presentes no trato gastrointestinal. A inibição das enzimas CYP3A4 com ritonavir provou aumentar a biodisponibilidade do docetaxel oral em vários estudos pré-clínicos e clínicos iniciais.
A Farmácia do The Netherlands Cancer Institute desenvolveu uma nova formulação oral de docetaxel (ModraDoc006), que contém um pó de docetaxel seco por pulverização, resultando em uma maior solubilidade aparente e, portanto, melhor absorção pelo trato gastrointestinal. A formulação oral do comprimido de docetaxel ModraDoc006 foi investigada em dois ensaios de fase I em combinação com ritonavir. A associação de ModraDoc006/ritonavir resultou num aumento significativo da biodisponibilidade, atingindo uma exposição em termos da área sob a curva concentração plasmática-tempo (AUC) comparável à exposição observada após administração intravenosa de docetaxel semanal a 35 mg/m2. As toxicidades comumente observadas nos ensaios de fase I foram náusea, diarréia, fadiga, vômito e alopecia, sendo a maioria de grau 1-2.
O metabolismo do docetaxel (como ModraDoc006) após administração oral em combinação com ritonavir ainda não foi investigado, nem as vias de eliminação foram exploradas. Os ensaios clínicos de Fase I concentraram-se na segurança e na farmacocinética do docetaxel oral após administração semanal uma vez ao dia e duas vezes ao dia.
Um estudo de absorção e excreção após a administração oral de uma dose bidiária de ModraDoc006/ritonavir pode fornecer conhecimento essencial sobre a absorção, metabolismo e excreção desta formulação de docetaxel. Este conhecimento pode ser usado para um maior desenvolvimento. Utilizando ensaios LC-MS/MS validados, o docetaxel pode ser quantificado no plasma, urina e fezes. Análises adicionais usando uma combinação de cromatografia, espectrometria UV e espectrometria de massa podem resultar na detecção e quantificação de seus metabólitos conhecidos M1, M2, M3 e M4 e metabólitos ainda não identificados.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Amsterdam, Holanda, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Prova histológica ou citológica de câncer.
- Pacientes que podem se beneficiar do tratamento com docetaxel, por ex. câncer avançado de mama, estômago, esôfago, bexiga, ovário e pulmão de células não pequenas, câncer de cabeça e pescoço, câncer de próstata e carcinoma de sítio primário desconhecido.
- Idade ≥ 18 anos.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito.
- Status de desempenho da OMS de 0, 1 ou 2.
- Capaz e disposto a passar por amostragem de sangue, urina e fezes para PK.
- Capaz e disposto a cumprir o protocolo do estudo durante o estudo.
- Expectativa de vida ≥ 3 meses.
- Doença avaliável
Valores laboratoriais de segurança mínimos aceitáveis:
- ANC de ≥ 1,5 x 109/L
- Contagem de plaquetas ≥ 100 x 109/L
- Função hepática definida por bilirrubina sérica ≤ 1,5 x LSN, ASAT e ALAT ≤ 2,5 x LSN (ou ≤ 5 LSN em caso de metástases hepáticas)
- Função renal definida pela creatinina sérica ≤ 1,5 x LSN ou depuração da creatinina ≥ 50 ml/min (pela fórmula de Cockcroft-Gault)
- Teste de gravidez negativo (urina/soro) para pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar.
- Sem rádio ou quimioterapia dentro de 4 semanas antes da primeira dose de ModraDoc006/r (radiação paliativa em um campo limitado para controle da dor é permitida)
- Capaz e disposto a engolir medicação oral.
Critério de exclusão
- Pacientes com alcoolismo conhecido, dependência de drogas e/ou transtornos psicóticos na história que não são adequados para acompanhamento adequado.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Métodos anticoncepcionais não confiáveis. Tanto os homens quanto as mulheres inscritos neste estudo devem concordar em usar um método contraceptivo confiável durante todo o estudo (os métodos contraceptivos adequados são descritos na seção 8.8.3 e incluem preservativo, esterilização e outras medidas contraceptivas de barreira preferencialmente em combinação com preservativos).
- Uso concomitante de medicamentos moduladores de MDR e CYP3A, incluindo, entre outros, bloqueadores de entrada de Ca2+ (verapamil, diidropiridinas), ciclosporina, quinidina, quinina, tamoxifeno, megestrol e suco de toranja, uso concomitante de medicamentos para HIV; outros inibidores de protease, (não) análogos de nucleosídeos, erva de São João ou antibióticos macrólidos como eritromicina e claritromicina. Um período de washout é estabelecido para todas as drogas relevantes (ver apêndice VII).
- Doença infecciosa não controlada ou infecção conhecida do tipo HIV-1 ou HIV-2.
- Toxicidades não resolvidas (>grau 1) de quimioterapia anterior, excluindo alopecia.
- Obstruções intestinais, distúrbios de motilidade ou cirurgia abdominal extensa realizada anteriormente que podem influenciar a absorção de drogas.
- Doença neurológica que pode tornar um paciente em risco aumentado de neurotoxicidade periférica ou central.
- Neuropatia pré-existente maior que CTC grau 1.
- Pacientes com metástases cerebrais sintomáticas ou com metástases leptomeníngeas. Pacientes com metástases cerebrais são permitidos se receberam tratamento adequado, são assintomáticos na ausência de corticoterapia e terapia anticonvulsivante por pelo menos 6 semanas. A radioterapia para metástase cerebral deve ter sido concluída pelo menos 6 semanas antes do início do tratamento do estudo. A metástase cerebral deve ser estável com verificação por imagem (p. ressonância magnética cerebral ou tomografia computadorizada concluída na triagem).
- Evidência de qualquer outra doença, disfunção neurológica ou metabólica, achado de exame físico ou achado laboratorial que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contraindique o uso de um medicamento experimental ou coloque o paciente em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: ModraDoc006/r
Seis pacientes avaliáveis serão incluídos para coleta de amostras de plasma, fezes e urina durante 168 horas após um dia de dosagem bi-diária (30/20 mg) de ModraDoc006 em combinação com ritonavir.
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Dose única bi-diária (30/20 mg) de ModraDoc006 em combinação com ritonavir 100 mg comprimidos
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Absorção de docetaxel oral
Prazo: Amostragem farmacocinética durante 48 horas - 168 horas
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Usando ensaios LC-MS/MS validados, o docetaxel pode ser quantificado no plasma
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Amostragem farmacocinética durante 48 horas - 168 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- N16AED
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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