口服多西紫杉醇的吸收和排泄
与利托那韦联合口服给药后多西紫杉醇(作为 ModraDoc 006 片剂)的吸收和排泄
这是一项开放标签的 I 期研究,旨在研究 ModraDoc006/利托那韦每周两次给药对晚期实体瘤患者多西紫杉醇吸收和排泄的影响。
研究期间将研究多西紫杉醇的药代动力学、吸收和排泄。
患者将在禁食条件下接受 30 mg 早上/20 mg ModraDoc006 和 BID 100 mg 利托那韦(即任何进食前至少 1 小时或后 2 小时),然后收集血浆、粪便和尿液样本.
研究概览
详细说明
与静脉途径相比,口服(抗癌)药物具有许多优势。 然而,多西紫杉醇 IV 制剂的口服生物利用度低且可变。 由于代谢细胞色素 P450 (CYP) 酶,尤其是大量存在于胃肠道中的 CYP3A,多西紫杉醇的生物利用度受到限制。 在几项临床前和早期临床研究中,已证明用利托那韦抑制 CYP3A4 酶可提高口服多西紫杉醇的生物利用度。
荷兰癌症研究所药房开发了一种新的多西紫杉醇口服制剂 (ModraDoc006),其中含有喷雾干燥的多西紫杉醇粉末,可增加表观溶解度,从而改善胃肠道的吸收。 口服多西紫杉醇 ModraDoc006 片剂配方已在两个 I 期试验中与利托那韦联合使用进行了研究。 ModraDoc006/利托那韦的组合导致生物利用度显着增加,血浆浓度-时间曲线下面积 (AUC) 的暴露与每周静脉注射 35 mg/m2 多西紫杉醇后观察到的暴露相当。 I 期试验中常见的毒性是恶心、腹泻、疲劳、呕吐和脱发,大多数为 1-2 级。
尚未研究多西他赛(如 ModraDoc006)与利托那韦联合口服给药后的代谢,也未探索消除途径。 I 期临床试验的重点是口服多西紫杉醇在每周一次、每天一次和每天两次给药后的安全性和药代动力学。
每天口服两次剂量的 ModraDoc006/ritonavir 后的吸收和排泄研究可以提供有关这种多西紫杉醇制剂的吸收、代谢和排泄的基本知识。 这些知识可以用于进一步的开发。 使用经过验证的 LC-MS/MS 分析,可以对血浆、尿液和粪便中的多西紫杉醇进行定量。 使用色谱法、紫外光谱法和质谱法的组合进行进一步分析可能会检测和量化其已知代谢物 M1、M2、M3 和 M4 以及尚未鉴定的代谢物。
研究类型
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
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Amsterdam、荷兰、1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 癌症的组织学或细胞学证据。
- 可能受益于多西紫杉醇治疗的患者,例如 晚期乳腺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、卵巢癌和非小细胞肺癌、头颈癌、前列腺癌和原发部位不明的癌。
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 能够并愿意给予书面知情同意。
- WHO 绩效状态为 0、1 或 2。
- 能够并愿意为PK进行血液采样、尿液和粪便采样。
- 在研究期间能够并愿意遵守研究方案。
- 预期寿命≥3个月。
- 可评估疾病
最低可接受的安全实验室值:
- 主动降噪 ≥ 1.5 x 109/L
- 血小板计数 ≥ 100 x 109/L
- 肝功能定义为血清胆红素≤ 1.5 x ULN,ASAT 和 ALAT ≤ 2.5 x ULN(或在肝转移的情况下≤ 5 ULN)
- 肾功能定义为血清肌酐 ≤ 1.5 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 ml/min(通过 Cockcroft-Gault 公式)
- 具有生育潜力的女性患者的妊娠试验(尿液/血清)阴性。
- 在第一次服用 ModraDoc006/r 之前的 4 周内没有放疗或化疗(允许在有限区域进行姑息性放疗以控制疼痛)
- 能够并愿意吞咽口服药物。
排除标准
- 既往有酗酒、毒瘾和/或精神病史且不适合进行充分随访的患者。
- 怀孕或哺乳的妇女。
- 不可靠的避孕方法。 参加该试验的男性和女性都必须同意在整个研究过程中使用可靠的避孕方法(8.8.3 节中描述了适当的避孕方法,包括避孕套、绝育和其他屏障避孕措施,最好与避孕套结合使用)。
- 同时使用 MDR 和 CYP3A 调节药物,包括但不限于 Ca2+ 进入阻滞剂(维拉帕米、二氢吡啶)、环孢菌素、奎尼丁、奎宁、他莫昔芬、甲地孕酮和葡萄柚汁,同时使用 HIV 药物;其他蛋白酶抑制剂、(非)核苷类似物、圣约翰草或大环内酯类抗生素如红霉素和克拉霉素。 为所有相关药物建立了清除期(见附录 VII)。
- 不受控制的传染病或已知的 HIV-1 或 HIV-2 型感染。
- 先前化疗未解决的(> 1 级)毒性,不包括脱发。
- 肠梗阻、运动障碍或以前进行过可能影响药物吸收的扩大腹部手术。
- 可能使患者面临外周或中枢神经毒性风险增加的神经系统疾病。
- 预先存在的神经病变大于 CTC 1 级。
- 有症状的脑转移或软脑膜转移的患者。 如果脑转移患者接受了足够的治疗,并且在没有皮质类固醇治疗和抗惊厥治疗至少 6 周的情况下无症状,则允许他们入组。 脑转移的放射治疗必须在研究治疗开始前至少 6 周完成。 脑转移必须稳定,并通过影像学验证(例如 脑 MRI 或 CT 在筛选时完成)。
- 任何其他疾病、神经或代谢功能障碍的证据、体格检查结果或实验室检查结果合理怀疑禁忌使用研究药物或使患者处于治疗相关并发症高风险的疾病或病症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ModraDoc006/r
在每天两次服用 ModraDoc006(30/20 毫克)与利托那韦组合后的 168 小时内,将包括六名可评估的患者,以收集血浆、粪便和尿液样本。
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ModraDoc006 与利托那韦 100 毫克片剂联合使用,每日两次给药(30/20 毫克)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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口服多西紫杉醇的吸收
大体时间:48 小时至 168 小时内的药代动力学取样
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使用经过验证的 LC-MS/MS 分析,可以对血浆中的多西紫杉醇进行定量
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48 小时至 168 小时内的药代动力学取样
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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