Neurobasierter Fernansatz zur Aphasietherapie (RNAAT)

Erworbene Hirnläsionen wie ein Schlaganfall führen oft zu den häufigsten behindernden neurologischen Schäden. Bis zu 42 % der Schlaganfallpatienten leiden unter schwerwiegenden Sprachdefiziten, und die Patienten bleiben häufig mit chronischen Behinderungen zurück, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Eine der größten Herausforderungen in der Aphasie-Rehabilitation sind Langzeitfolgen. Nach einer bestimmten Zeit (d. h. 3–6 Monate, chronische Phase) wird die Therapiefrequenz verringert oder eingestellt, selbst wenn der Patient nicht immer das erwartete oder gewünschte Erholungsniveau erreicht hat. Danach deutet eine Reihe von Beweisen darauf hin, dass die Person mit Aphasie den Gebrauch der verbalen Sprache aufgrund der negativen Verstärkung beim Versuch, die verschlechterte Funktion zu verwenden, und das Scheitern einer erfolgreichen Kommunikation verringern könnte. Dies kann dazu führen, dass man sich auf andere Formen der Kommunikation (z. B. Gesten) verlässt und zu einem Teufelskreis der Verschlechterung der verbalen Fähigkeiten führt, der als Learned-Non-Use-Prinzip bekannt ist. Zusammen mit der pandemischen sozioökonomischen Situation und den begrenzten Ressourcen der Gesundheitseinrichtungen erfordert dies effektive und effiziente Interventionen, die in Form einer selbstverabreichten Therapie im Haus der Patienten eingesetzt werden können. Trotz der begrenzten Erforschung tragbarer Technologien bei der Genesung von Aphasie war ihr Einsatz in anderen Bereichen wie der motorischen Rehabilitation umfangreich und erfolgreich. Wichtig ist, dass Patienten mit Aphasie berichten, dass das Thema Nummer 1, über das sie mehr wissen möchten, darin besteht, wie sie sich nach dem Ende der Therapie weiter erholen können.

Nach jüngsten Erkenntnissen zu erfahrungsabhängigen Plastizitätsmechanismen für eine erfolgreiche Schlaganfall-Rekonvaleszenz und gut etablierten theoriebasierten Interventionen, wie ILAT, zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Benutzerfreundlichkeit und das Verbesserungspotenzial einer mobilbasierten Aphasie-Rehabilitations-App für Schlaganfallpatienten zu untersuchen zu Hause. Eine frühere Zusammenarbeit zwischen beiden Zentren (SPECS-Labor und Krankenhaus Joan XIII) verwendete ein computerbasiertes Setup. In dieser Studie von Grechuta et al. (2019) zeigt das Rehabilitation Gaming System for Aphasia (RGSa) positiv signifikante Ergebnisse bei Sprache (P= 0,001) und Kommunikation (P<0,05) im Vergleich zur konventionellen Therapie langfristig (16 Wochen). Diese Studie wird die Verwendbarkeit, die Risiken und das klinische Ergebnis der gleichen Prinzipien bewerten, die auf eine mobile Anwendung angewendet werden, die für die Verwendung zu Hause für zwei 20-minütige Sitzungen pro Tag während zwei Wochen vorgeschrieben ist.