Abordagem Remota Neurobaseada para Terapia de Afasia (RNAAT)

As lesões cerebrais adquiridas, como o acidente vascular cerebral, geralmente resultam nos danos neurológicos incapacitantes mais comuns. Até 42% dos pacientes com AVC sofrem sérios déficits de linguagem e os pacientes frequentemente ficam com deficiências crônicas que afetam adversamente sua qualidade de vida. Um dos principais desafios na reabilitação da afasia inclui os efeitos a longo prazo. Após um certo tempo (ou seja, 3-6 meses, fase crônica), a frequência da terapia diminuirá ou cessará, mesmo que o paciente nem sempre tenha alcançado o nível de recuperação esperado ou desejado. Depois disso, um corpo de evidências sugere que a pessoa com afasia pode diminuir o uso da linguagem verbal devido ao reforço negativo ao tentar usar a função deteriorada e não conseguir uma comunicação bem-sucedida. Isso pode levar a depender de outras formas de comunicação (por exemplo, gestos) e a um ciclo vicioso de deterioração das habilidades verbais conhecido como princípio do não uso aprendido. Juntamente com a situação socioeconômica pandêmica e os recursos limitados nas unidades de saúde, isso exige intervenções eficazes e eficientes que possam ser implantadas na casa dos pacientes, na forma de terapia autoadministrada. Apesar da exploração limitada de tecnologias portáteis na recuperação da afasia, seu uso tem sido extenso e bem-sucedido em outros domínios, como a reabilitação motora. É importante ressaltar que os pacientes com afasia relatam que o tópico número 1 sobre o qual gostariam de saber mais é como continuar se recuperando após o término da terapia.

Seguindo evidências recentes sobre mecanismos de plasticidade dependentes da experiência para recuperação bem-sucedida de AVC e intervenções fundamentadas em teoria bem estabelecidas, como o ILAT, o presente estudo tem como objetivo estudar a usabilidade e o potencial de melhoria de um aplicativo móvel de reabilitação de afasia para pacientes com AVC, usado em casa. Uma colaboração anterior entre os dois centros (laboratório SPECS e Hospital Joan XIII) usou uma configuração baseada em computador. Neste estudo de Grechuta et al. (2019), o Rehabilitation Gaming System for aphasia (RGSa) mostra resultados positivos significativos na linguagem (P= 0,001) e comunicação (P<0,05) em comparação com a terapia convencional a longo prazo (16 semanas). Este estudo avaliará a usabilidade, os riscos e o resultado clínico dos mesmos princípios aplicados a um aplicativo móvel que é prescrito para ser usado em casa por duas sessões de vinte minutos por dia durante duas semanas.