Op afstand neurogebaseerde benadering van afasietherapie (RNAAT)

Verworven hersenlaesies zoals een beroerte resulteren vaak in de meest voorkomende invaliderende neurologische schade. Tot 42% van de patiënten met een beroerte lijdt aan ernstige taalachterstanden en patiënten blijven vaak achter met chronische handicaps die een negatieve invloed hebben op hun kwaliteit van leven. Een van de belangrijkste uitdagingen bij afasierevalidatie zijn de langetermijneffecten. Na een bepaalde tijd (d.w.z. 3-6 maanden, chronische fase), zal de frequentie van de therapie afnemen of stoppen, zelfs als de patiënt niet altijd het verwachte of gewenste niveau van herstel heeft bereikt. Hierna suggereert een grote hoeveelheid bewijs dat de persoon met afasie het gebruik van verbale taal zou kunnen verminderen, gezien de negatieve bekrachtiging wanneer hij probeert de verslechterde functie te gebruiken en er niet in slaagt een succesvolle communicatie tot stand te brengen. Dit kan leiden tot het vertrouwen op andere vormen van communicatie (bijvoorbeeld gebaren) en tot een vicieuze cirkel van verslechtering van verbale vaardigheden, bekend als het geleerde niet-gebruik-principe. Samen met de pandemische sociaaleconomische situatie en de beperkte middelen bij zorginstellingen, vraagt ​​dit om effectieve en efficiënte interventies die bij de patiënten thuis kunnen worden ingezet, in de vorm van auto-toegediende therapie. Ondanks de beperkte verkenning van draagbare technologieën bij afasieherstel, is het gebruik ervan uitgebreid en succesvol geweest in andere domeinen, zoals motorrevalidatie. Belangrijk is dat patiënten met afasie melden dat het belangrijkste onderwerp waarover ze meer willen weten, is hoe ze kunnen blijven herstellen nadat de therapie is beëindigd.

In navolging van recent bewijs over ervaringsafhankelijke plasticiteitsmechanismen voor succesvol herstel van een beroerte en gevestigde op theorie gebaseerde interventies, zoals ILAT, heeft de huidige studie tot doel de bruikbaarheid en het verbeteringspotentieel te bestuderen van een mobiele afasie-revalidatie-app voor patiënten met een beroerte. thuis. Een eerdere samenwerking tussen beide centra (SPECS lab en Hospital Joan XIII) maakte gebruik van een computergebaseerde opstelling. In deze studie van Grechuta et al. (2019), laat het Rehabilitation Gaming System voor afasie (RGSa) positief significante resultaten zien op taal (P= 0,001) en communicatie (P<0,05) vergeleken met conventionele therapie op de lange termijn (16 weken). Deze studie beoordeelt de bruikbaarheid, risico's en klinische uitkomst van dezelfde principes die worden toegepast op een mobiele applicatie die is voorgeschreven voor thuisgebruik gedurende twee sessies van twintig minuten per dag gedurende twee weken.