Approccio neurobasato a distanza alla terapia dell'afasia (RNAAT)

Le lesioni cerebrali acquisite come l'ictus spesso provocano i più comuni danni neurologici invalidanti. Fino al 42% dei pazienti colpiti da ictus soffre di gravi deficit linguistici e i pazienti sono spesso lasciati con disabilità croniche che incidono negativamente sulla loro qualità di vita. Una delle principali sfide nella riabilitazione dell'afasia include gli effetti a lungo termine. Dopo un certo tempo (es. 3-6 mesi, fase cronica), la frequenza della terapia diminuirà o si fermerà, anche se il paziente non ha sempre raggiunto il livello di recupero atteso o desiderato. Successivamente, un insieme di prove suggerisce che la persona con afasia potrebbe diminuire l'uso del linguaggio verbale dato il rinforzo negativo quando tenta di utilizzare la funzione deteriorata e non riesce a ottenere una comunicazione di successo. Ciò potrebbe portare a fare affidamento su altre forme di comunicazione (ad esempio, gesti) e a un circolo vizioso di deterioramento delle abilità verbali noto come principio di non uso appreso. Insieme alla situazione socioeconomica pandemica e alle risorse limitate delle strutture sanitarie, ciò richiede la necessità di interventi efficaci ed efficienti che possano essere dispiegati a casa dei pazienti, sotto forma di terapia autosomministrata. Nonostante la limitata esplorazione delle tecnologie portatili nel recupero dell'afasia, il loro uso è stato esteso e ha avuto successo in altri domini come la riabilitazione motoria. È importante sottolineare che i pazienti con afasia riferiscono che l'argomento numero 1 di cui vorrebbero saperne di più è come continuare a riprendersi dopo la fine della terapia.

A seguito di recenti prove sui meccanismi di plasticità dipendenti dall'esperienza per il successo del recupero dell'ictus e di interventi teorici ben consolidati, come ILAT, il presente studio mira a studiare l'usabilità e il potenziale di miglioramento di un'app di riabilitazione dell'afasia basata su dispositivi mobili per i pazienti con ictus, utilizzata a casa. Una precedente collaborazione tra i due centri (laboratorio SPECS e Hospital Joan XIII) utilizzava una configurazione basata su computer. In questo studio di Grechuta et al. (2019), il Rehabilitation Gaming System for aphasia (RGSa) mostra risultati significativi positivi sul linguaggio (P= 0,001) e sulla comunicazione (P<0,05) rispetto alla terapia convenzionale a lungo termine (16 settimane). Questo studio valuterà l'usabilità, i rischi e l'esito clinico degli stessi principi applicati a un'applicazione mobile che è prescritta per essere utilizzata a casa per due sessioni di venti minuti al giorno per due settimane.