Laparoskopische kombinierte hypogastrische Blockade des neuralen Plexus und uterosakrale Nervenblockade bei Patienten mit chronischen idiopathischen Beckenschmerzen

Diese prospektive randomisierte kontrollierte Studie wird im Elomam-Krankenhaus durchgeführt. 200 Patienten werden mit den folgenden Kriterien eingeschlossen:

. Intraoperativ wurden alle Patienten durch Standardmonitoring überwacht.

Alle Patienten werden nach dem Zufallsprinzip unter Verwendung eines computergestützten Programms einer der beiden gleichen Gruppen zugeteilt. Patienten werden sein (einhundert Patienten pro Gruppe):

Gruppe A; (Kontrollgruppe) Einhundert Patienten führen eine Laparoskopie zur Diagnose der Ursachen chronischer Beckenschmerzen durch und injizieren dann 5 ml normale Kochsalzlösung zur Hydrodissektion des retroperitonealen Raums auf Höhe des Sakralvorsprungs, dann 30 ml (14 ml Marcaine +14 ml Kochsalzlösung + 2 ml Betamethason) injiziert.

Gruppe B; Einhundert Patienten führen eine Laparoskopie zur Diagnose und konventionellen chirurgischen Behandlung der Ursachen von Beckenschmerzen durch und injizieren dann 5 ml physiologische Kochsalzlösung zur Hydrodissektion des Retroperitonealraums auf Höhe des Promontoriums, gefolgt von 30 ml (14 ml Marcaine + 14 ml normaler Kochsalzlösung +2 ml Betamethason) und dann Injektion von 5 ml (2,5 Marcain + 1 ml Betamethason + 1,5 ml physiologischer Kochsalzlösung) 2 cm vom Gebärmutterhals entfernt am Uterosakralband auf jeder Seite.

Der Schmerzscore (visueller Analogscore) wurde vor der Operation (basal) und nach Abschluss der Laparoskopie 4 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 1, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Wochen bewertet.

Visuelle Analogskala:

Kein Schmerz Mäßig Am schlimmsten Schmerz 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Messung der Menge an Analgesie und der Art der erforderlichen Analgesie vor der Operation (basal) und nach Abschluss der Laparoskopie 4 Std., 12 Std., 24 Std., 48 Std., 1 Woche, 4 Wochen, 8 Wochen , 12 Wochen und 16 Wochen.

Nebenwirkungen wie Harnverhalt, Verstopfung wurden nach Abschluss der Laparoskopie 4 Std., 12 Std., 24 Std., 48 Std., 1 Woche, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen und 16 Wochen aufgezeichnet.

Harnverhalt wird durch Beruhigung der Patienten und Katheterisierung behandelt, da sie normalerweise nach 2-3 Tagen abklingt, Verstopfung wird durch Beruhigung der Patienten und Abführmittel behandelt, da sie normalerweise nach 2-3 Tagen abklingt.

Postoperativ wurden alle Patienten auf die postoperative Pflegeeinheit (PACU) verlegt und bis zur Entlassung alle 10 Minuten überwacht.