Bloqueo combinado laparoscópico del plexo neural hipogástrico y del nervio uterosacro para pacientes con dolor pélvico idiopático crónico

Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado se llevará a cabo en el hospital Elomam. Se incluirán 200 pacientes con los siguientes criterios:

. Intraoperatoriamente, todos los pacientes fueron monitoreados mediante monitoreo estándar.

Todos los pacientes serán asignados aleatoriamente mediante el uso de un programa computarizado a uno de los dos grupos iguales. Los pacientes serán (cien pacientes por grupo):

Grupo A ;( grupo control) A cien pacientes se les hará laparoscopia para diagnóstico de las causas del dolor pélvico crónico luego inyectando 5 ml de solución salina normal para hidrodisección del espacio retroperitoneal a nivel del promontorio sacro luego 30 ml (14 ml Marcaína +14 ml de solución salina normal + 2 ml de betametasona) se inyectan.

grupo B; A cien pacientes se les realizará laparoscopia para diagnóstico y tratamiento quirúrgico convencional de las causas del dolor pélvico luego inyectando 5 ml de suero fisiológico para hidrodisección del espacio retroperitoneal a nivel del promontorio seguido de 30 ml (14 ml de Marcaína + 14 ml de suero fisiológico +2 ml de betametasona) y luego inyectar 5 ml (2,5 marcaína + 1 ml de betametasona + 1,5 ml de solución salina normal) a 2 cm del cuello uterino en el ligamento uterosacro de cada lado.

La puntuación del dolor (puntuación analógica visual) se evaluó antes de la cirugía (basal) y después de completar la laparoscopia a las 4 h, 12 h, 24 h, 48 h, 1, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 semanas.

Escala analógica visual:

Sin dolor Moderado Peor dolor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Medición de la cantidad y el tipo de analgesia requerida antes de la cirugía (basal) y después de completar la laparoscopia 4 h, 12 h, 24 h, 48 h, 1 semana, 4 semanas, 8 semanas , 12 semanas y 16 semanas.

Se registraron efectos secundarios como retención urinaria, estreñimiento después de completar la laparoscopia 4 h, 12 h, 24 h, 48 h, 1 semana, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas y 16 semanas.

La retención de orina se tratará tranquilizando a los pacientes y cateterismo ya que suele resolverse a los 2-3 días, el estreñimiento se tratará tranquilizando a los pacientes y purgantes ya que suele resolverse a los 2-3 días.

Después de la operación, todos los pacientes fueron trasladados a la unidad de cuidados postoperatorios (UCPA) y monitoreados cada 10 minutos hasta el alta.