- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05374057
Chiropraktische spinale manipulative Therapie bei akuten Nackenschmerzen
Chiropraktische spinale manipulative Therapie bei akuten Nackenschmerzen: eine 4-armige klinische, placebokontrollierte, randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
In der Studie „Global Burden of Disease“ werden muskuloskelettale Nackenschmerzen als die häufigste Behinderung weltweit eingestuft. Diese Studie wird CSMT bei akuten Nackenschmerzen im Vergleich zu Scheinmanipulation, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten hervorheben und validieren. NSAIDs sind die von Hausärzten weltweit am häufigsten verschriebenen Medikamente und werden häufig bei Patienten mit Rückenschmerzen eingesetzt. Es fehlen jedoch evidenzbasierte Daten für Patienten mit akuten Nackenschmerzen, die mit NSAIDs behandelt werden, während die vorhandenen Belege für CSMT bei akuten Nackenschmerzen durch schwerwiegende methodische Mängel begrenzt sind.
Die 4-armige, placebokontrollierte RCT wird die Wirksamkeit in den folgenden vier Behandlungsgruppen bewerten:
- Chiropraktische spinale manipulative Therapie (CSMT)
- CSMT-Scheinmanipulation (Placebo)
- Ibuprofen (NSAID)
- Placebo-Medikamente
Wir beabsichtigen, 40 rekrutierende Chiropraktiker aus größeren norwegischen Städten einzuladen, verteilt nach Geschlecht und geografischer Lage. Die Studienteilnehmer, die sich jedem Chiropraktiker vorstellen, werden auf der Grundlage eines computergenerierten Algorithmus zu gleichen Teilen in eine von vier Studiengruppen eingeteilt. Jeder Chiropraktiker umfasst 16 Teilnehmer, vier pro Arm. Innerhalb von 12 Monaten werden insgesamt 320 Teilnehmer in das RCT aufgenommen. Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip in die chiropraktischen Behandlungsgruppen eingeteilt werden, erhalten über einen Zeitraum von 12 Tagen 5 Interventionen, d. h. CSMT oder CSMT-Scheinmanipulation; während die pharmakologischen Gruppen 12 Tage lang dreimal täglich 600 mg Ibuprofen oder Placebo erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anna J. Allen-Unhammer, PhD student
- Telefonnummer: +4792870783
- E-Mail: a.j.allen-unhammer@medisin.uio.no
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Michael B. Russell, Professor
- Telefonnummer: +4540171553
- E-Mail: m.b.russell@medisin.uio.no
Studienorte
-
-
-
Oslo, Norwegen, 1478
- Rekrutierung
- Michael B. Russell
-
Kontakt:
- Michael B. Russell, Professor
- Telefonnummer: +4540171553
- E-Mail: m.b.russell@medisin.uio.no
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Hauptermittler:
- Aleksander Chaibi, PhD
-
Unterermittler:
- Anna J. Allen-Unhammer, PhD student
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer im Alter zwischen 18 und 59 Jahren
- Akute nicht-radikuläre Nackenschmerzen, d. h. Grad 1 oder 2 gemäß der Klassifizierung der Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force für Nackenschmerzen
- Beginn der vorliegenden Episode ≤2 Wochen vor dem ersten Besuch in der Chiropraktik
- Mäßige, starke oder sehr starke Schmerzintensität, d. h. ≥4, auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) 0-10
- Vor der aktuellen Schmerzepisode mindestens vier aufeinanderfolgende Wochen lang schmerzfrei
- In den letzten 3 Monaten nicht von einem Chiropraktiker behandelt
- Die Teilnehmer müssen akzeptieren, während des Interventionszeitraums keine anderen manuellen und/oder pharmakologischen Behandlungen für ihre akuten Nackenschmerzen in Anspruch zu nehmen
- Nicht schwangere Frauen. Bei Frauen, die Zweifel haben, muss vor der Aufnahme ein negativer Fruchtbarkeitstest vorliegen
Ausschlusskriterien
Kontraindikation für Ibuprofen
- aktives Magengeschwür
- Magen-Darm-Blutungen
- vorherige wiederholte Episode (≥2 erkannte Ereignisse) mit Magengeschwüren oder Magen-Darm-Blutungen
- frühere Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüre unter Einnahme von NSAIDs
- Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen
- Asthma, das durch Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs hervorgerufen wird
- Urtikaria
- Rhinitis
- schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV)
- Nierenversagen (Glomerulus-Infusion <30 ml/min)
- Haben Sie in den letzten 24 Stunden schmerz- und/oder entzündungshemmende Medikamente eingenommen? (Patienten, die akute schmerz- und/oder entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Ibuprofen, eingenommen haben, können eingeschlossen werden, wenn sie nach 24 Stunden ohne Einnahme des Medikaments zurückkommen, dort Fragebögen ausfüllen und in der Klinik randomisiert werden.)
- Auf verschriebenes Antidepressivum
- Schwere psychiatrische Störung
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsabsicht
- Kontraindikation für SMT
- Anzeichen einer spinalen Radikulopathie, einschließlich fortschreitendem neurologischen Defizit
- Instabilität der oberen Halswirbelsäule (positiver Sharp-Purser-Test)
- Vorhergehender Bruch der Hals- und/oder Brustwirbelsäule
- Vorherige Operation an der Halswirbelsäule
- Jüngstes (<6 Monate) schweres körperliches Trauma an Kopf, Hals oder Brustwirbelsäule innerhalb der letzten 6 Monate
- Begleitende Schmerzen im unteren Rücken mit mäßiger, starker oder sehr starker Schmerzintensität (≥4 bei einem NRS)
- Aktuelle chronische Schmerzen (definiert als Dauer von ≥3 Monaten)
- Rheumatoide Arthritis
- Kürzlich (<2 Wochen) aufgetretene akute Atemwegsinfektion mit Fieber
- Jegliches Vorliegen ischämischer Symptome bei der Untersuchung
- Horner-Syndrom
- Anamnese arterieller Anomalien
- Vorgeschichte einer Bindegewebsstörung
- Familiäre Vorgeschichte einer Zervixarteriendissektion
- Andere Gefäßerkrankungen
- Unfähigkeit, Anweisungen in norwegischer Sprache zu verstehen
- Unfähigkeit, digitale Fragebögen auszufüllen
- Andere vom Chiropraktiker als notwendig erachtete Gründe für den Ausschluss des Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chiropraktische spinale manipulative Therapie (CSMT)
Eine spezifische Kontakt-Wirbelsäulenschubmanipulation mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude, die auf eine biomechanische Dysfunktion der Wirbelsäule in der Hals- und/oder Brustwirbelsäule abzielt und durch standardmäßige chiropraktische Tests gemäß ihrer klinischen Beurteilung diagnostiziert wird.
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Siehe Studienarm.
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Schein-Komparator: CSMT-Scheinmanipulation
Ein breites, unspezifisches Kontaktmanöver mit niedriger Geschwindigkeit und geringer Amplitude in einer nichttherapeutischen Richtungslinie.
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Siehe Studienarm.
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Aktiver Komparator: Ibuprofen
Ibuprofen 600 mg, 3-mal täglich für 12 Tage.
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Siehe Studienarm.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Placebo-Medikamente
Placebo-Medikament, x 3-mal täglich für 12 Tage.
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Siehe Studienarm.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Änderung der Schmerzintensität
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 14 zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen sowie CSMT und Placebo-Medikamenten.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0-10
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Von Tag 0 bis Tag 14 zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen sowie CSMT und Placebo-Medikamenten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Änderung der Schmerzintensität
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 14. Vergleich zwischen Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0-10
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Von Tag 0 bis Tag 14. Vergleich zwischen Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Mittlere Änderung der Schmerzintensität
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 2–13 im Behandlungszeitraum und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamente, Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0-10
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Von Tag 0 bis Tag 2–13 im Behandlungszeitraum und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamente, Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Mittlere Dauer (Stunden) der Änderung der Nackenschmerzen
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 2-13 und 14; Von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Stunden (0-24)
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Von Tag 0 bis Tag 2-13 und 14; Von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Durchschnittliche Anzahl Tage mit Nackenschmerzen pro Woche
Zeitfenster: Vom Behandlungszeitraum (14 Tage) bis zu den Perioden; Tag 1–7, 22–28, 50–56, 78–84 bzw. 162–168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Arzneimittel, Ibuprofen und Placebo-Arzneimittel.
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Wöchentliche Anzahl Tage
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Vom Behandlungszeitraum (14 Tage) bis zu den Perioden; Tag 1–7, 22–28, 50–56, 78–84 bzw. 162–168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Arzneimittel, Ibuprofen und Placebo-Arzneimittel.
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Anteile der Teilnehmer mit einer durchschnittlichen täglichen Schmerzintensitätsreduktion von ≥50 %, ≥75 % und 100 %
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 2–13 und 14 und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten , Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0-10
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Von Tag 0 bis Tag 2–13 und 14 und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten , Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Anteile der Teilnehmer mit einer durchschnittlichen Dauerverkürzung (Stunden) von ≥50 %, ≥75 % und 100 %
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 2–13 und 14 und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten , Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Stunden 0-24
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Von Tag 0 bis Tag 2–13 und 14 und von Tag 0 bis Tag 7, 28, 56, 84 bzw. 168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten , Ibuprofen und Placebo-Medikamente.
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Anteile der Teilnehmer mit einer durchschnittlichen Reduzierung der Anzahl der Tage mit Nackenschmerzen pro Woche um ≥50 %, ≥75 % und 100 %
Zeitfenster: Vom Behandlungszeitraum (14 Tage) bis zu den Zeiträumen: Tag 1–7, 22–28, 50–56, 78–84 bzw. 162–168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen , CSMT und Placebo-Medikamente, Ibuprofen und Placebo-Medikamente
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Wöchentliche Anzahl Tage
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Vom Behandlungszeitraum (14 Tage) bis zu den Zeiträumen: Tag 1–7, 22–28, 50–56, 78–84 bzw. 162–168 nach der Behandlung und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen , CSMT und Placebo-Medikamente, Ibuprofen und Placebo-Medikamente
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Verbesserung der Punktzahl „Forschung und Entwicklung 12“ (RAND-12) (12 Fragen mit jeweils 5 möglichen Antworten)
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 14, Tag 84 bzw. 168 nach der Behandlung, Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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RAND-12 Term Short Form Health Survey (0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche und geistige Gesundheit hinweisen)
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Von Tag 0 bis Tag 14, Tag 84 bzw. 168 nach der Behandlung, Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Verbesserung des Neck Disability Index-Scores (10 Fragen mit jeweils 6 möglichen Antworten)
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Tag 14, Tag 84 bzw. 168 nach der Behandlung, Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Nackenbehinderungsindex (0-100, wobei 0 = keine Behinderung und 100 = vollständige Behinderung)
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Von Tag 0 bis Tag 14, Tag 84 bzw. 168 nach der Behandlung, Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Medikamenten, Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Analyse unerwünschter Ereignisse (AE).
Zeitfenster: Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 2–13). AE-Analyse von CSMT, Schein-CSMT, Ibuprofen und Placebo-Arzneimitteln und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Arzneimitteln, Ibuprofen und Placebo-Arzneimitteln.
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Analyse unerwünschter Ereignisse innerhalb und zwischen Gruppen
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Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 2–13). AE-Analyse von CSMT, Schein-CSMT, Ibuprofen und Placebo-Arzneimitteln und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT, CSMT und Ibuprofen, CSMT und Placebo-Arzneimitteln, Ibuprofen und Placebo-Arzneimitteln.
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Analyse der Verblindung von Patienten (Manuelle Therapie)
Zeitfenster: Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 0, Tag 2–13). Analyse von CSMT und Schein-CSMT und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0–10 in Bezug auf den Erhalt einer echten CSMT (0 absolut unsicher und 10 absolut sicher, dass eine echte CSMT erhalten wurde), unabhängig davon, ob der Patient eine Schein- oder eine echte CSMT erhalten hat
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Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 0, Tag 2–13). Analyse von CSMT und Schein-CSMT und Vergleich zwischen CSMT und Schein-CSMT.
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Analyse der Verblindung von Patienten (Medizin)
Zeitfenster: Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 0, Tag 2–13). Analyse von Ibuprofen und Placebo-Medikamenten und Vergleich zwischen Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0–10 in Bezug auf die Einnahme von Ibuprofen (0 absolut unsicher und 10 absolut sicher, dass Ibuprofen erhalten wurde), unabhängig davon, ob der Patient Ibuprofen oder ein Placebo-Medikament erhielt
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Täglich während des Interventionszeitraums (Tag 0, Tag 2–13). Analyse von Ibuprofen und Placebo-Medikamenten und Vergleich zwischen Ibuprofen und Placebo-Medikamenten.
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Erwartungen von Patienten und Chiropraktikern an die Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: Tag-0
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0–10 (0 keine Erwartung überhaupt und 10 die höchstmögliche Erwartung an die Wirksamkeit der Behandlung)
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Tag-0
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Analyse der Zufriedenheit der Patienten mit der Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: Tag 14 des Interventionszeitraums
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Numerische Bewertungsskala (NRS) 0–10 (0 überhaupt keine Zufriedenheit und 10 höchstmögliche Zufriedenheit)
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Tag 14 des Interventionszeitraums
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankenstand
Zeitfenster: Mittlere Anzahl der Tage am Tag 0 im Vergleich zu Woche 12 und Woche 24 nach der Behandlung.
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Anzahl der Tage und Grad des Krankenstandes
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Mittlere Anzahl der Tage am Tag 0 im Vergleich zu Woche 12 und Woche 24 nach der Behandlung.
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Validierung der Benutzer-ID-Nummer
Zeitfenster: Alle digitalen Fragebögen vom ersten Tag bis zum Abschluss der Studie, also bis zum 24-wöchigen Follow-up.
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Anzahl und Anteile falscher Eingaben von ID-Nummern beim Ausfüllen digitaler Fragebögen.
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Alle digitalen Fragebögen vom ersten Tag bis zum Abschluss der Studie, also bis zum 24-wöchigen Follow-up.
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Erleichternde/hemmende Faktoren/Dilemmata, die sich auf die Rekrutierung auswirken. Qualitative Fokusgruppeninterviews zur Untersuchung erleichternder/hemmender Faktoren und möglicher Dilemmata, mit denen Chiropraktiker-Untersucher konfrontiert sind.
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Qualitative Fokusgruppeninterviews mit allen Chiropraktiker-Untersuchern.
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Bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Michael B. Russell, Professor, Division for Research and Innovation, Akershus University Hospital, Norway
- Hauptermittler: Aleksander Chaibi, PhD, Institute for Health and Society, Faculty of Medicine, University of Oslo, Norway
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chaibi A, Stavem K, Russell MB. Spinal Manipulative Therapy for Acute Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. J Clin Med. 2021 Oct 28;10(21):5011. doi: 10.3390/jcm10215011.
- Chaibi A, Saltyte Benth J, Bjorn Russell M. Validation of Placebo in a Manual Therapy Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2015 Jul 6;5:11774. doi: 10.1038/srep11774.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Nackenschmerzen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Ibuprofen
Andere Studien-ID-Nummern
- 28498
- 2021-005483-21 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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