Besserer Schlaf in der Psychiatrie – Depression, Angst und Trauma, Pilotstudie

Zwischen 50 und 80 Prozent der Patienten in der Psychiatrie haben Schlafstörungen vom Typ Insomnie. Neben der verminderten Lebensqualität und Funktionsbeeinträchtigung können Schlafprobleme andere psychiatrische Probleme verschlimmern und das Rückfallrisiko beispielsweise in eine Depression erhöhen. Gemäß internationalen Leitlinien sollte die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (CBT-i) als erste Wahl zur Behandlung von Insomnie eingesetzt werden. In der Praxis ist es jedoch sehr selten, dass psychiatrischen Patienten CBT-i angeboten wird, stattdessen werden die meisten mit Schlafmitteln behandelt. Es fehlt auch an Forschungsstudien, die CBT-i in der regulären klinischen Praxis bewerten.

Diese Pilotstudie untersuchte die Machbarkeit einer Gruppenbehandlung mit CBT-i in einer psychiatrischen Ambulanz in Stockholm für Patienten mit Depressionen, Bipolarer Störung II, Angstsyndrom und PTBS. Veränderungen der Symptome von Schlaflosigkeit, Depression und Angstzuständen nach der Behandlung wurden ebenfalls untersucht.

Patienten mit selbst wahrgenommenen Schlafproblemen wurde eine auf CBT-i basierende Gruppenbehandlung mit sechs Sitzungen angeboten. Das primäre Ergebnis war die klinische Durchführbarkeit, definiert als: der Zustrom von Patienten, der ausreicht, um mindestens eine Gruppe pro Semester zu beginnen (mindestens 8 Patienten); mindestens die Hälfte der eingeschlossenen Patienten nehmen an der ersten Sitzung teil; Patienten nehmen an mindestens der Hälfte der Sitzungen teil; weniger als die Hälfte der Patienten brechen die Behandlung ab; Gruppenleiter finden das Behandlungsmanual glaubwürdig, einfach zu handhaben und wollen nach Abschluss der Studie weiter damit arbeiten.

Sekundäre Endpunkte waren Veränderungen der Schlaflosigkeitssymptome und Veränderungen der Depressions- und Angstsymptome.