Dormire meglio nelle cure psichiatriche - Depressione, ansia e trauma, studio pilota

Tra il 50 e l'80 percento dei pazienti in psichiatria ha problemi di sonno di tipo insonnia. Oltre alla ridotta qualità della vita e alla funzione compromessa, i problemi del sonno possono aggravare altri problemi psichiatrici e aumentare il rischio di ricaduta, ad esempio, nella depressione. Secondo le linee guida internazionali, la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-i) dovrebbe essere utilizzata come prima scelta per il trattamento dell'insonnia. In pratica, tuttavia, è molto raro che ai pazienti psichiatrici venga offerta la CBT-i, invece la maggior parte viene trattata con farmaci per il sonno. C'è anche una mancanza di studi di ricerca che valutino la CBT-i nella normale pratica clinica.

Questo studio pilota ha esaminato la fattibilità di un trattamento di gruppo con CBT-i presso una clinica psichiatrica ambulatoriale a Stoccolma per pazienti con depressione, disturbo bipolare II, sindrome d'ansia e PTSD. Sono stati studiati anche i cambiamenti nei sintomi di insonnia, depressione e ansia dopo il trattamento.

Ai pazienti con problemi di sonno auto-percepiti è stato offerto un trattamento di gruppo di sei sessioni basato sulla CBT-i. L'outcome primario era la fattibilità clinica, definita come: l'afflusso di pazienti sufficiente per avviare almeno un gruppo per semestre (almeno 8 pazienti); almeno la metà dei pazienti inclusi partecipa alla prima sessione; i pazienti partecipano ad almeno la metà delle sessioni; meno della metà dei pazienti abbandona il trattamento; i leader del gruppo trovano il manuale di trattamento credibile, facile da usare e vogliono continuare a lavorarci dopo che lo studio è stato completato.

Gli esiti secondari erano i cambiamenti nei sintomi dell'insonnia e i cambiamenti nei sintomi della depressione e dell'ansia.