Beter slapen in psychiatrische zorg - Depressie, angst en trauma, pilotstudie

Tussen 50-80 procent van de patiënten in de psychiatrie heeft slapeloosheid-achtige slaapproblemen. Naast een verminderde kwaliteit van leven en functiestoornissen, kunnen slaapproblemen andere psychiatrische problemen verergeren en het risico op terugval in bijvoorbeeld depressie vergroten. Volgens internationale richtlijnen zou cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-i) de eerste keuze moeten zijn voor de behandeling van slapeloosheid. In de praktijk komt het echter zeer zelden voor dat psychiatrische patiënten CGT-i krijgen aangeboden, in plaats daarvan worden de meesten behandeld met slaapmedicatie. Er is ook een gebrek aan onderzoeken die CGT-i evalueren in de reguliere klinische praktijk.

Deze pilotstudie onderzocht de haalbaarheid van een groepsbehandeling met CGT-i op een psychiatrische polikliniek in Stockholm voor patiënten met depressie, bipolaire stoornis II, angstsyndroom en PTSS. Veranderingen in symptomen van slapeloosheid, depressie en angst na de behandeling werden ook onderzocht.

Patiënten met zelfverklaarde slaapproblemen kregen een groepsbehandeling van zes sessies aangeboden op basis van CGT-i. De primaire uitkomstmaat was klinische haalbaarheid, gedefinieerd als: de instroom van patiënten die voldoende is om ten minste één groep per semester te starten (minstens 8 patiënten); ten minste de helft van de geïncludeerde patiënten neemt deel aan de eerste sessie; patiënten nemen deel aan ten minste de helft van de sessies; minder dan de helft van de patiënten stopt met de behandeling; groepsleiders vinden het behandelhandboek geloofwaardig, gebruiksvriendelijk en willen er na afloop van het onderzoek mee verder werken.

Secundaire uitkomstmaten waren veranderingen in symptomen van slapeloosheid en veranderingen in symptomen van depressie en angst.