- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05383456
Die Studie zur Messung und Beobachtung der viszeralen Adipositas (VAMOS)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Viszerale Adipositas (VA) ist eine Form der ektopischen Fettablagerung, die mit dem kardiometabolischen Risiko sowohl in der Allgemeinbevölkerung als auch bei Menschen mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) (PWH) korreliert.1 Überschüssige VA (EVA) ist bei PWH weit verbreitet,2,3 und die Prävalenz steigt mit dem Alter und der Dauer der antiretroviralen Behandlung.3 Eine wirksame virologische Unterdrückung im Plasma schützt nicht vor EVA und damit verbundenen Komorbiditäten, möglicherweise aufgrund nachteiliger metabolischer Wirkungen bestimmter antiretroviraler Wirkstoffe, der geringen Expression von HIV-Genprodukten im Fettgewebe und anderer Faktoren.4
Obwohl berichtet wurde, dass EVA bei fast der Hälfte der PWH unter antiretroviraler Therapie (ART) auftritt,2,3 kann sie unerkannt bleiben oder fälschlicherweise als generalisierte Adipositas charakterisiert werden. Während Adipositas und EVA beide den Taillenumfang (WC) erhöhen, unterscheiden sie sich darin, dass übergewichtige und fettleibige Personen Fett hauptsächlich in subkutanen Depots ansammeln, während Personen mit EVA Fett in der Bauchhöhle ansammeln. Ektopische Fettansammlungen (EFA) treten auch an verschiedenen anderen Depots auf, nämlich um und innerhalb verschiedener innerer Organe (z. B. Herz, Skelettmuskel, Leber und Bauchspeicheldrüse).1,5 Für die Zwecke der VAMOS-Studie ist EFA definiert als die Menge an Perikardfett, Skelettmuskelfett und Leberfett, die die Probanden der VAMOS-Studie haben. VA für die VAMOS-Studie wird separat durchgeführt, da es sich um den primären Endpunkt handelt.
Da es sich bei PWH um einen potenziell modifizierbaren kardiovaskulären Risikofaktor handelt, werden einfache, praktische Surrogatmarker benötigt, um Patienten mit wahrscheinlicher EVA zu identifizieren. Anthropometrische Messungen wie WC korrelieren mit EVA in der Allgemeinbevölkerung1, aber ihr Vorhersagewert ist für Untergruppen von PWH weniger gut definiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90036
- Ruane Clinical Research
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Vereinigte Staaten, 33308
- Aids Healthcare Foundation
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Miami Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33133
- Aids Healthcare Foundation
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Miami Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33140
- Aids Healthcare Foundation
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
- Bliss Health
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10001
- Aids Healthcare Foundation
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Fight Community Health Centers
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75208
- Prism Health North Texas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die gesamte Studienpopulation umfasst alle Teilnehmer, die ihre Einverständniserklärung abgeben, in die Studie eingeschrieben sind und alle erforderlichen Studienverfahren absolvieren.
Die Population der Analyse des kardiovaskulären Risikos umfasst keine Teilnehmer mit CVD in der Vorgeschichte (Myokardinfarkt, zerebrovaskulärer Unfall, Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern).
Die Diagnose von normaler vs. übermäßiger VA unter Verwendung veröffentlichter Kriterien12,15,16,20 (normale viszerale Adipositas (NVA) vs. EVA) basiert auf CT-Beweisen einer VA-Querschnittsfläche (<130 cm2 bzw. ≥130 cm2).
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener, ≥18 Jahre
- HIV+, bei kontinuierlicher ART für ≥ 12 Monate
- ≥3 Jahre seit Beginn der ART
- 20,0 ≤ BMI ≤ 40,0 kg/m2
Ausschlusskriterien:
- Nachweisbare HIV-Plasmavirämie 12 Monate vor der Aufnahme, definiert durch ≥1 Messung von HIV-1-Ribonukleinsäure (RNA) > 1000/ml
- Kann oder will sich keinem Studienverfahren unterziehen
- Bekannte Leberzirrhose
- Aktive Hepatitis C innerhalb der letzten 12 Monate, definiert durch nachweisbare Hepatitis-C-RNA
- Hepatitis B positiv
- Aktuelle Schwangerschaft oder Stillzeit
- Geschichte der Lebertransplantation
- Der selbstberichtete wöchentliche Alkoholkonsum erfüllt die Kriterien des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) für problematisches Trinken (Binge oder chronischer täglicher Konsum)
- Jede aktive bösartige Erkrankung, ausgenommen Nicht-Melanom-Hautkrebs
- Der Patient wurde in den letzten 12 Monaten mit Tesamorelin oder menschlichem Wachstumshormon behandelt
- Der Patient hat im Vorjahr Insulin verwendet
- Der Patient hat sich im Jahr vor der Aufnahme einer bariatrischen Operation unterzogen oder befindet sich derzeit in einem Programm zur Gewichtsabnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Studienteilnehmer
Taillen- und Hüftumfang, CT-Scan und FibroScan und Fragebogen zur Lebensqualität, Vitalfunktionen, Urin- und Bluttests bei Erwachsenen mit HIV unter kontinuierlicher antiretroviraler Therapie.
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Standarddiagnostische Tests.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer müssen sich einer kontinuierlichen antiretroviralen HIV-Hintergrundtherapie unterziehen. Keine medikamentöse Intervention ist Teil der Studie. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung des Bauchumfangs der Nabelschnur (in cm).
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Nabel und Iliakal) werden auf eine vorhersagbare Beziehung zur exzessiven viszeralen Adipositas (EVA), gemessen anhand der CT-Oberfläche, untersucht.
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Grundlinie
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Messung des Iliakal-Taillenumfangs (in cm).
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Nabel und Iliakal) werden auf eine vorhersagbare Beziehung zur exzessiven viszeralen Adipositas (EVA), gemessen anhand der CT-Oberfläche, untersucht.
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Grundlinie
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Messung der viszeralen Adipositas anhand der CT-Oberfläche (cm2).
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Nabel und Iliakal) werden auf eine vorhersagbare Beziehung zur exzessiven viszeralen Adipositas (EVA), gemessen anhand der CT-Oberfläche, untersucht.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der viszeralen Adipositas anhand der CT-Oberfläche (cm2)
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Ergebnis 1 und Ergebnis 2) und des BMI (Ergebnis 6) werden auf eine vorhersagbare Beziehung zur exzessiven viszeralen Adipositas (EVA), gemessen anhand der CT-Oberfläche, bewertet.
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Grundlinie
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Messung der viszeralen Adipositas nach CT-Volumen (cm3).
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Ergebnis 1 und Ergebnis 2) werden auf eine Beziehung zur viszeralen Adipositas, gemessen anhand des CT-Volumens, untersucht.
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Grundlinie
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Das Gewicht in kg und die Größe in Metern werden kombiniert, um den Body-Mass-Index (BMI) in kg/m2 anzugeben.
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Ergebnis 1 und Ergebnis 2) und des BMI werden auf eine vorhersagbare Beziehung zu viszeraler Adipositas, gemessen anhand der CT-Oberfläche (Ergebnis 4), viszeraler Adipositas, gemessen anhand des CT-Volumens (Ergebnis 5) bewertet. B. Framingham Cardiovascular Risk Strata (Ergebnis 9), Lebererkrankung (Ergebnis 10 und 11) oder Glukosehomöostase (Ergebnis 12).
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Grundlinie
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Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch SF-36-Fragebogen
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Lebensqualität wird im Hinblick auf eine Beziehung zur viszeralen Adipositas, gemessen anhand der CT-Oberfläche, bewertet.
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Grundlinie
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Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch den krankheitsspezifischen VAMOS-Fragebogen
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Lebensqualität wird im Hinblick auf eine Beziehung zur viszeralen Adipositas, gemessen anhand der CT-Oberfläche, bewertet.
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Grundlinie
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Framingham-Krankheitsrisikoschichten (niedrig, mittel oder hoch)
Zeitfenster: Grundlinie
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Das Alter der Teilnehmer in Jahren, HDL-Cholesterin in mmol/l, Gesamtcholesterin in mmol/l und systolischer Blutdruck in mmHg werden kombiniert, um die Framingham-Krankheits-Risiko-Schichten (niedrig, mittel oder hoch) zu bestimmen.
Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Ergebnis 1 und Ergebnis 2) werden auf eine Beziehung zu kardiovaskulären Risikoschichten nach Framingham untersucht.
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Grundlinie
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Fibroscan Controlled Attenuation Parameter (CAP) in Dezibel/Minute
Zeitfenster: Grundlinie
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Zur Beurteilung einer Lebererkrankung (hepatische Steatose (HS))
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Grundlinie
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Fibroscan Vibration Controlled Transient Elastography (VCTE) in kPa
Zeitfenster: Grundlinie
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Zur Beurteilung einer Lebererkrankung (Leberfibrose (HF))
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Grundlinie
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Glukose-Homöostase, gemessen als Prozentsatz (%) der glykierten Form von Hämoglobin im Blut (HbA1c).
Zeitfenster: Grundlinie
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Zwei Arten von Messungen des Taillenumfangs (WC) (Ergebnis 1 und Ergebnis 2) und des BMI (Ergebnis 6) werden auf eine vorhersagbare Beziehung zu viszeraler Adipositas, gemessen anhand der CT-Oberfläche (Ergebnis 4), viszeraler Adipositas, gemessen anhand des CT-Volumens, bewertet (Ergebnis 5), Framingham Cardiovascular Risk Strata (Ergebnis 9), Lebererkrankung (Ergebnis 10 und 11) oder Glukosehomöostase (Ergebnis 12).
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jordan Lake, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Hauptermittler: John Koethe, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hauptermittler: Jeffery Carr, DR, Vanderbilt University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Neeland IJ, Ross R, Despres JP, Matsuzawa Y, Yamashita S, Shai I, Seidell J, Magni P, Santos RD, Arsenault B, Cuevas A, Hu FB, Griffin B, Zambon A, Barter P, Fruchart JC, Eckel RH; International Atherosclerosis Society; International Chair on Cardiometabolic Risk Working Group on Visceral Obesity. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Sep;7(9):715-725. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30084-1. Epub 2019 Jul 10.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
- HIV
- NASH
- Leber erkrankung
- Fortschreiten der HIV-Krankheit
- HIV-Infektionen
- BMI
- Ektopisches Fett
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- HIV-assoziierte Lipodystrophie
- Lipohypertrophie
- HIV-Lipodystrophie
- Primäre HIV-Infektion
- NAFLD, Leberfett, hepatische Steatose
- Leberfibrose und Leberfibrose
- Perikardfett
- Muskelfett/Dichte
- Leber-CAP
- Leber-VTCE
- Anthropometrische Messungen
- Hüftumfang
- Bauch zu Hüfte Umfang
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
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- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
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- Störungen des Fettstoffwechsels
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Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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