Ultraschall im Vergleich zu klinischen Tests als Prädiktoren für eine schwierige endotracheale Intubation bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die sich einer elektiven Operation unter Vollnarkose unterziehen

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die schwerwiegendste Form der schlafbezogenen Atmungsgruppe, gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden einer teilweisen bis vollständigen Obstruktion der oberen Atemwege, die zu einem ineffizienten alveolären Gasaustausch und einer Entsättigung führen[1].

Es ist eine häufig anzutreffende Erkrankung mit einer gemeldeten Prävalenz von 9-25 % in der Allgemeinbevölkerung [2].

Die Mehrheit der OSA-Patienten, die sich einer Operation unterziehen, bleibt jedoch unerkannt oder unbehandelt[3], was zu einer hohen Rate an unerwarteten unerwünschten Folgen für die Atemwege beiträgt[4].

Zu den verschiedenen Anomalien der Atemwege, die durch OSA repräsentiert werden, gehören unter anderem eine große Zunge, kollabierbare Atemwege und eine Verengung der oropharyngealen Strukturen [5].

Eine genaue Beurteilung der Atemwege sollte immer durchgeführt werden, um eine angemessene Planung und Behandlung einer erwarteten schwierigen Intubation zu ermöglichen, aber die üblichen klinischen Screening-Tests (Mallampati-Score, Abstand zwischen den Schneidezähnen, Mento-Hyoid-Abstand, BMI usw.) haben eine geringe Sensitivität und Spezifität gezeigt mit begrenztem Vorhersagewert, insbesondere wenn nur eine einzige Bewertungsmethode verwendet wird[6].

Die Sonographie könnte ein hochempfindliches und spezifisches Instrument zur Vorhersage einer schwierigen Intubation bei OSA-Patienten sein, die für eine elektive Operation vorgestellt werden, indem die Zungengrunddicke, der Abstand zwischen den lingualen Arterien, der Hyo-Mental-Abstand und die Beweglichkeit der Kondylen gemessen werden.