Ultrassom versus testes clínicos como preditores de intubação endotraqueal difícil em pacientes com apneia obstrutiva do sono submetidos a cirurgia eletiva sob anestesia geral

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é o tipo mais grave do grupo de distúrbios respiratórios do sono, caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial a completa das vias aéreas superiores, resultando em troca gasosa alveolar ineficiente e dessaturação [1].

É uma condição comumente encontrada com uma prevalência relatada de 9-25% na população em geral [2].

No entanto, a maioria dos pacientes com AOS que se apresentam para cirurgia permanecem sem diagnóstico ou tratamento[3], contribuindo para uma alta taxa de resultados adversos inesperados das vias aéreas[4].

As várias anormalidades das vias aéreas representadas pela AOS incluem língua grande, vias aéreas colapsáveis ​​e aglomeração das estruturas orofaríngeas, entre outras [5].

A avaliação precisa das vias aéreas deve sempre ser realizada para fornecer planejamento e gerenciamento adequados da intubação difícil esperada, mas os testes de triagem clínica comuns (escore de Mallampati, distância interincisivos, distância mento-hióide, IMC, etc.) mostraram baixa sensibilidade e especificidade com um valor preditivo limitado, especialmente se apenas um único método de avaliação for usado[6].

A ultrassonografia pode ser uma ferramenta altamente sensível e específica para a previsão de intubação difícil em pacientes com AOS apresentados para cirurgia eletiva, medindo a espessura da base da língua, a distância entre as artérias linguais, a distância hio-mentoniana e a mobilidade condilar.