Ultraljud kontra kliniska tester som prediktorer för svår endotrakeal intubation hos patienter med obstruktiv sömnapné som genomgår elektiv kirurgi under allmän anestesi

Obstruktiv sömnapné (OSA) är den allvarligaste typen av sömnstörda andningsgrupper, kännetecknad av återkommande episoder av partiell till fullständig obstruktion av de övre luftvägarna, vilket resulterar i ineffektivt alveolärt gasutbyte och desaturation[1].

Det är ett vanligt förekommande tillstånd med en rapporterad prevalens på 9-25 % i den allmänna befolkningen [2].

Men majoriteten av OSA-patienter som presenterar sig för operation förblir odiagnostiserade eller obehandlade[3], vilket bidrar till en hög andel oväntade ogynnsamma luftvägsutfall[4].

De olika luftvägsavvikelser som representeras av OSA inkluderar en stor tunga, hopfällbara luftvägar och trängsel av orofaryngeala strukturer, bland annat[5].

Noggrann luftvägsbedömning bör alltid utföras för att ge lämplig planering och hantering av förväntad svår intubation, men de vanliga kliniska screeningtesterna (Mallampati-poäng, avstånd mellan incisiver, mento-hyoid-avstånd, BMI, etc ) har visat låg sensitivitet och specificitet med ett begränsat prediktivt värde, särskilt om endast en enda bedömningsmetod används[6].

Ultraljud kan vara ett mycket känsligt och specifikt verktyg för att förutsäga svår intubation hos OSA-patienter som presenteras för elektiv kirurgi genom att mäta tungbastjocklek, avstånd mellan lingualartärer, hyomentalt avstånd och kondylär rörlighet.