Mundgesundheit und Vitamin D bei Schlaganfallpatienten

Schlaganfall ist ein häufiges, schwerwiegendes und einschränkendes globales Gesundheitsproblem. In den meisten Ländern gehört der Schlaganfall zu den zweit- oder dritthäufigsten Todesursachen und ist eine der Hauptursachen für erworbene Behinderungen bei Erwachsenen. Obwohl der erste Anfall bei Schlaganfallpatienten in der Regel nicht tödlich endet, kann er für die Patienten und ihre Familien oft langfristige Folgen haben. Obwohl bei der medizinischen Behandlung von Schlaganfällen erhebliche Fortschritte erzielt wurden, basiert die Behandlung der meisten Schlaganfallpatienten auf Pflege und Rehabilitation. Motorische, Wahrnehmungs- und kognitive Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall können sich negativ auf die Alltagsfunktionen auswirken und die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinträchtigen. Die Einschränkung der Aktivitäten des täglichen Lebens von Schlaganfallpatienten beeinträchtigt die Fähigkeit der Patienten, auf die Mundhygiene zu achten. Eine Gesichtslähmung und eine Zungenschwäche aufgrund eines Schlaganfalls können dazu führen, dass die Kontrolle über Zahnprothesen und die Entfernung von Speiseresten in der Mundhöhle beeinträchtigt werden. Durch schlechte Mundhygiene mit Bakterien verunreinigte Nahrungsreste und Speichel können bei der Aspiration aufgrund einer oropharyngealen Dysphagie zu einer Lungenentzündung führen. Darüber hinaus wird der Nahrungsbrei durch verminderten Zungendruck nicht in den Rachenraum gedrückt. Eine verminderte Lippenkraft führt dazu, dass beim Kauen Speichel fließt. Hyposalivation führt zu einer mangelnden Befeuchtung der Mundschleimhaut. Eine gestörte orale Sinnesfunktion, schnelles und unsachgemäßes Schlucken von Nahrungsmitteln führt zu Erstickungs- und Aspirationsstörungen sowie einer Aspirationspneumonie. Eine inkompatible orofaziale Funktion führt zu geringer Kauleistung, eingeschränkter Nahrungsauswahl und Unterernährung. Darüber hinaus ist das Risiko einer schlechten parodontalen Gesundheit mit einem erneuten Auftreten von Schlaganfällen und einem schwereren Schlaganfall verbunden. Drittens beeinträchtigt eine schwere Parodontitis, die zu einer verringerten Beißkraft und einer erhöhten Beweglichkeit der Zähne beim Kauen führt, das Kauen und die Nahrungsaufnahme und beeinträchtigt die Mundgesundheit. Vitamin D spielt eine entscheidende Rolle bei der Vermittlung der Kalziumabsorption und der Regulierung der Gesundheit des Bewegungsapparates. Es gibt Berichte über den Nutzen der Vitamin-D- und Kalziumergänzung bei der Behandlung von Parodontitis. Einige frühere Studien berichteten, dass eine Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung den Zahnverlust und die Alveolarknochenresorption reduzierte, konnten jedoch aufgrund der heterogenen Zusammensetzung der Studiengruppen oder weil der Parodontalerkrankungsstatus nicht direkt gemessen wurde, keine eindeutige Schlussfolgerung ziehen. Neuere Studien haben gezeigt, dass es einen signifikanten Zusammenhang zwischen der parodontalen Gesundheit und der Aufnahme von Vitamin D und Kalzium gibt und dass eine Nahrungsergänzung mit Kalzium und Vitamin D die parodontale Gesundheit verbessern, die Knochenmineraldichte im Unterkiefer erhöhen und die Alveolarknochenresorption hemmen kann. Im Einklang mit all diesen Daten besteht unsere Hypothese in dieser Studie darin, den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und Vitamin-D-Spiegeln bei Schlaganfallpatienten in Rehabilitationseinheiten zu untersuchen.