Salute orale e vitamina D nei pazienti con ictus

L'ictus è un problema di salute globale comune, serio e restrittivo. Nella maggior parte dei paesi, l'ictus è tra la seconda o la terza causa di morte più comune ed è una delle principali cause di disabilità acquisita negli adulti. Sebbene il primo attacco di solito non sia fatale nei pazienti colpiti da ictus, spesso può avere conseguenze a lungo termine per i pazienti e le loro famiglie. Sebbene siano stati compiuti notevoli progressi nella gestione medica dell'ictus, il trattamento per la maggior parte dei pazienti colpiti da ictus si basa sulla cura e sulla riabilitazione. I disturbi motori, percettivi e cognitivi dopo l'ictus possono avere effetti negativi sulle funzioni quotidiane, riducendo la qualità della vita correlata alla salute. Limitare le attività della vita quotidiana dei pazienti colpiti da ictus compromette la capacità dei pazienti di prestare attenzione all'igiene orale. La paresi facciale e la debolezza della lingua dovute all'ictus possono causare una diminuzione del controllo delle protesi dentarie e la rimozione dei residui di cibo nella cavità orale. Residui di cibo e saliva contaminati da batteri a causa di una scarsa igiene orale possono provocare polmonite se aspirati a causa di disfagia orofaringea. Inoltre, la ridotta pressione della lingua non riesce a spingere il bolo alimentare nella faringe. La diminuzione della forza delle labbra fa fluire la saliva durante la masticazione. L'iposalivazione provoca una mancanza di lubrificazione della mucosa orale. La funzione sensoriale orale anormale, la deglutizione rapida e impropria del cibo provoca soffocamento e aspirazione e polmonite ab ingestis. La funzione orofacciale incompatibile porta a una bassa efficienza masticatoria, una selezione alimentare limitata e malnutrizione. Inoltre, il rischio di cattiva salute parodontale è associato a recidiva di ictus e ictus più grave. In terzo luogo, la parodontite grave, che porta a una diminuzione della forza del morso e all'aumento della mobilità dei denti durante la masticazione, compromette la masticazione e l'assunzione di cibo, influenzando le condizioni di salute orale. La vitamina D svolge un ruolo fondamentale nella mediazione dell'assorbimento del calcio e nella regolazione della salute muscoloscheletrica. Ci sono segnalazioni del beneficio della supplementazione di vitamina D e calcio nel trattamento della malattia parodontale. Alcuni studi precedenti hanno riportato che l'integrazione di calcio e vitamina D ha ridotto la perdita dei denti e il riassorbimento osseo alveolare, ma non è stato possibile raggiungere una conclusione chiara a causa della composizione eterogenea dei gruppi di studio o perché non ha misurato direttamente lo stato della malattia parodontale. Studi più recenti hanno dimostrato che esistono associazioni significative tra la salute parodontale e l'assunzione di vitamina D e calcio e che l'integrazione alimentare con calcio e vitamina D può migliorare la salute parodontale, aumentare la densità minerale ossea nella mandibola e inibire il riassorbimento osseo alveolare. In linea con tutti questi dati, la nostra ipotesi in questo studio è di indagare la relazione tra salute orale e livelli di vitamina D nei pazienti con ictus nelle unità di riabilitazione.