Saúde Bucal e Vitamina D em Pacientes com AVC

O AVC é um problema de saúde global comum, grave e restritivo. Na maioria dos países, o AVC está entre a segunda ou terceira causa mais comum de morte e é uma das principais causas de incapacidade adquirida em adultos. Embora o primeiro ataque geralmente não seja fatal em pacientes com AVC, muitas vezes pode ter consequências de longo prazo para os pacientes e suas famílias. Embora avanços notáveis ​​tenham sido feitos no manejo médico do AVC, o tratamento para a maioria dos pacientes com AVC é baseado em cuidados e reabilitação. As deficiências motoras, perceptivas e cognitivas após o AVC podem ter efeitos adversos nas funções diárias, reduzindo a qualidade de vida relacionada à saúde. Restringir as atividades da vida diária de pacientes com AVC prejudica a capacidade dos pacientes de prestar atenção à higiene oral. A paresia facial e a fraqueza da língua devido ao AVC podem causar uma diminuição no controle das próteses dentárias e na remoção de resíduos alimentares na cavidade oral. Resíduos de alimentos e saliva contaminados com bactérias como resultado de má higiene bucal podem resultar em pneumonia quando aspirados devido à disfagia orofaríngea. Além disso, a pressão reduzida da língua não consegue empurrar o bolo alimentar para a faringe. A diminuição da força dos lábios faz com que a saliva flua durante a mastigação. A hipossalivação causa falta de lubrificação na mucosa oral. Função sensorial oral anormal, deglutição rápida e imprópria de alimentos causa asfixia e aspiração e pneumonia por aspiração. A função orofacial incompatível leva à baixa eficiência mastigatória, seleção limitada de alimentos e desnutrição. Além disso, o risco de má saúde periodontal está associado à recorrência de AVC e AVC mais grave. Em terceiro lugar, a periodontite grave, que leva à diminuição da força de mordida e ao aumento da mobilidade dentária durante a mastigação, prejudica a mastigação e a ingestão de alimentos, afetando as condições de saúde bucal. A vitamina D desempenha um papel crítico na mediação da absorção de cálcio e na regulação da saúde musculoesquelética. Há relatos de benefícios. da suplementação de vitamina D e cálcio no tratamento da doença periodontal. Alguns estudos anteriores relataram que a suplementação de cálcio e vitamina D reduziu a perda dentária e a reabsorção óssea alveolar, mas não puderam chegar a uma conclusão clara devido à composição heterogênea dos grupos de estudo ou porque não mediu diretamente o estado da doença periodontal. Estudos mais recentes mostraram que existem associações significativas entre a saúde periodontal e a ingestão de vitamina D e cálcio, e que a suplementação alimentar com cálcio e vitamina D pode melhorar a saúde periodontal, aumentar a densidade mineral óssea na mandíbula e inibir a reabsorção óssea alveolar. Em consonância com todos esses dados, nossa hipótese neste estudo é investigar a relação entre a saúde bucal e os níveis de vitamina D em pacientes com AVC em unidades de reabilitação.