Salud bucal y vitamina D en pacientes con accidente cerebrovascular

El ictus es un problema de salud mundial frecuente, grave y restrictivo. En la mayoría de los países, el accidente cerebrovascular se encuentra entre la segunda o tercera causa de muerte más común y es una de las principales causas de discapacidad adquirida en adultos. Aunque el primer ataque no suele ser mortal en pacientes con accidente cerebrovascular, a menudo puede tener consecuencias a largo plazo para los pacientes y sus familias. Aunque se han logrado avances notables en el tratamiento médico del ictus, el tratamiento de la mayoría de los pacientes con ictus se basa en la atención y la rehabilitación. Las deficiencias motoras, perceptivas y cognitivas después de un accidente cerebrovascular pueden tener efectos adversos en las funciones diarias, lo que reduce la calidad de vida relacionada con la salud. La restricción de las actividades de la vida diaria de los pacientes con accidente cerebrovascular afecta la capacidad de los pacientes para prestar atención a la higiene bucal. La paresia facial y la debilidad de la lengua por accidente cerebrovascular pueden provocar una disminución en el control de las prótesis dentales y en la eliminación de restos de comida en la cavidad bucal. Los residuos de alimentos y la saliva contaminada con bacterias como resultado de una mala higiene oral pueden provocar neumonía cuando se aspiran debido a la disfagia orofaríngea. Además, la presión reducida de la lengua no logra empujar el bolo alimenticio hacia la faringe. La disminución de la fuerza de los labios hace que la saliva fluya durante la masticación. La hiposalivación provoca una falta de lubricación en la mucosa oral. La función sensorial oral anormal, la deglución rápida e inadecuada de alimentos causa asfixia y aspiración, y neumonía por aspiración. La función orofacial incompatible conduce a una baja eficiencia de masticación, selección limitada de alimentos y desnutrición. Además, el riesgo de mala salud periodontal está asociado con la recurrencia del accidente cerebrovascular y un accidente cerebrovascular más grave. En tercer lugar, la periodontitis grave, que conduce a una disminución de la fuerza de mordida y un aumento de la movilidad de los dientes durante la masticación, afecta la masticación y la ingesta de alimentos, lo que afecta las condiciones de salud bucal. La vitamina D desempeña un papel fundamental en la mediación de la absorción de calcio y la regulación de la salud musculoesquelética. Hay informes del beneficio. de suplementos de vitamina D y calcio en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Algunos estudios previos informaron que la suplementación con calcio y vitamina D redujo la pérdida de dientes y la reabsorción ósea alveolar, pero no pudieron llegar a una conclusión clara debido a la composición heterogénea de los grupos de estudio o porque no midieron directamente el estado de la enfermedad periodontal. Estudios más recientes han demostrado que existen asociaciones significativas entre la salud periodontal y la ingesta de vitamina D y calcio, y que la suplementación dietética con calcio y vitamina D puede mejorar la salud periodontal, aumentar la densidad mineral ósea en la mandíbula e inhibir la resorción ósea alveolar. En línea con todos estos datos, nuestra hipótesis en este estudio es investigar la relación entre la salud bucodental y los niveles de vitamina D en pacientes con ictus en unidades de rehabilitación.