Zdrowie jamy ustnej i witamina D u pacjentów z udarem

Udar jest powszechnym, poważnym i restrykcyjnym globalnym problemem zdrowotnym. W większości krajów udar mózgu jest drugą lub trzecią najczęstszą przyczyną śmierci i jest jedną z głównych przyczyn nabytej niepełnosprawności u dorosłych. Chociaż pierwszy atak zwykle nie kończy się zgonem u pacjentów z udarem mózgu, często może mieć długoterminowe konsekwencje dla pacjentów i ich rodzin. Chociaż poczyniono znaczące postępy w leczeniu udaru mózgu, leczenie większości pacjentów z udarem opiera się na opiece i rehabilitacji. Zaburzenia motoryczne, percepcyjne i poznawcze po udarze mózgu mogą mieć niekorzystny wpływ na codzienne funkcje, obniżając jakość życia związaną ze zdrowiem. Ograniczenie czynności życia codziennego pacjentów po udarze mózgu upośledza zdolność pacjentów do dbania o higienę jamy ustnej. Niedowład twarzy i osłabienie języka w wyniku udaru może powodować zmniejszenie kontroli protez zębowych i usuwanie resztek pokarmu z jamy ustnej. Resztki jedzenia i ślina zanieczyszczone bakteriami w wyniku złej higieny jamy ustnej mogą powodować zapalenie płuc podczas aspiracji z powodu dysfagii jamy ustnej i gardła. Ponadto zmniejszony nacisk języka nie powoduje wepchnięcia bolusa pokarmowego do gardła. Zmniejszona wytrzymałość warg powoduje wydzielanie się śliny podczas żucia. Hiposalitacja powoduje brak nawilżenia błony śluzowej jamy ustnej. Nieprawidłowe funkcje czuciowe jamy ustnej, szybkie i nieprawidłowe połykanie pokarmu powoduje zadławienie i aspirację oraz zachłystowe zapalenie płuc. Niekompatybilna funkcja ustno-twarzowa prowadzi do niskiej wydajności żucia, ograniczonego wyboru pokarmu i niedożywienia. Ponadto ryzyko złego stanu przyzębia wiąże się z nawrotem udaru i cięższym udarem. Po trzecie, ciężkie zapalenie przyzębia, które prowadzi do zmniejszenia siły zgryzu i zwiększonej ruchomości zębów podczas żucia, upośledza żucie i przyjmowanie pokarmu, wpływając na stan zdrowia jamy ustnej. Witamina D odgrywa kluczową rolę w pośredniczeniu w wchłanianiu wapnia i regulacji zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego. Istnieją doniesienia o korzyściach Suplementacja witaminy D i wapnia w leczeniu chorób przyzębia. W niektórych wcześniejszych badaniach stwierdzono, że suplementacja wapnia i witaminy D zmniejsza utratę zębów i resorpcję kości wyrostka zębodołowego, ale nie można było wyciągnąć jednoznacznych wniosków ze względu na niejednorodny skład grup badawczych lub ponieważ nie mierzono bezpośrednio stanu choroby przyzębia. Nowsze badania wykazały, że istnieją znaczące powiązania między zdrowiem przyzębia a przyjmowaniem witaminy D i wapnia oraz że suplementacja diety wapniem i witaminą D może poprawić zdrowie przyzębia, zwiększyć gęstość mineralną kości w żuchwie i zahamować resorpcję kości wyrostka zębodołowego. Zgodnie z tymi wszystkimi danymi, naszą hipotezą w tym badaniu jest zbadanie związku między stanem zdrowia jamy ustnej a poziomem witaminy D u pacjentów po udarze mózgu na oddziałach rehabilitacyjnych.