Здоровье полости рта и витамин D у пациентов с инсультом

Инсульт является распространенной, серьезной и ограничительной глобальной проблемой здравоохранения. В большинстве стран инсульт занимает второе или третье место среди наиболее частых причин смерти и является одной из основных причин приобретенной инвалидности у взрослых. Хотя первый приступ обычно не является смертельным для пациентов с инсультом, он часто может иметь долгосрочные последствия для пациентов и их семей. Хотя в медикаментозном лечении инсульта были достигнуты заметные успехи, лечение большинства пациентов с инсультом основано на уходе и реабилитации. Двигательные, перцептивные и когнитивные нарушения после инсульта могут оказывать неблагоприятное воздействие на повседневные функции, снижая качество жизни, связанное со здоровьем. Ограничение повседневной активности пациентов, перенесших инсульт, снижает способность пациентов уделять внимание гигиене полости рта. Парез лица и слабость языка вследствие инсульта могут стать причиной снижения контроля зубных протезов и удаления остатков пищи из полости рта. Остатки пищи и слюна, зараженные бактериями в результате плохой гигиены полости рта, могут привести к пневмонии при аспирации из-за орофарингеальной дисфагии. Кроме того, пониженное давление языка не может протолкнуть пищевой комок в глотку. Уменьшение силы губ вызывает выделение слюны во время жевания. Гипосаливация вызывает недостаток смазки в слизистой оболочке полости рта. Нарушение сенсорной функции полости рта, быстрое и неправильное проглатывание пищи вызывает удушье и аспирацию, а также аспирационную пневмонию. Несовместимая орофациальная функция приводит к низкой жевательной эффективности, ограниченному выбору пищи и недоеданию. Кроме того, риск плохого состояния пародонта связан с повторным инсультом и более тяжелым инсультом. В-третьих, тяжелый периодонтит, который приводит к снижению силы прикуса и повышенной подвижности зубов во время жевания, ухудшает процесс жевания и приема пищи, влияя на состояние полости рта. Витамин D играет критическую роль в абсорбции кальция и регулировании здоровья опорно-двигательного аппарата. добавки с витамином D и кальцием при лечении заболеваний пародонта. В некоторых предыдущих исследованиях сообщалось, что добавки с кальцием и витамином D уменьшали потерю зубов и резорбцию альвеолярной кости, но не могли сделать четких выводов из-за гетерогенного состава исследуемых групп или из-за того, что они напрямую не измеряли статус заболевания пародонта. Более поздние исследования показали, что существует значительная связь между здоровьем пародонта и потреблением витамина D и кальция, и что пищевые добавки с кальцием и витамином D могут улучшить здоровье пародонта, увеличить минеральную плотность кости нижней челюсти и ингибировать резорбцию альвеолярной кости. В соответствии со всеми этими данными, наша гипотеза в этом исследовании заключается в изучении взаимосвязи между здоровьем полости рта и уровнем витамина D у пациентов, перенесших инсульт, в реабилитационных отделениях.