- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05434182
Intradermale Naht versus Klammern für den Verschluss der Leistenhaut in der Gefäßchirurgie (VASC-INF-Studie)
Inzidenz von Leisteninfektionen an chirurgischen Stellen in der Gefäßchirurgie mit intradermaler Naht im Vergleich zu metallischem Klammerhautverschluss: Eine pragmatische randomisierte klinische Open-Label-Parallelgruppenstudie
Surgical Site Infection (SSI) ist aufgrund seiner hohen Morbidität und Mortalität eine der häufigsten und gefürchtetsten Komplikationen in der Gefäßchirurgie. Darüber hinaus ist SSI einer der Faktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung einer prothetischen Infektion. Folglich bedeutet dies einen erheblichen Anstieg der Krankenhausaufenthalts- und Gesundheitskosten.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 zu Strategien zur Prävention von SSI in der Leistengegend bei arteriellen Operationen berichtete, dass die Verwendung von intradermalen Nähten mit einer niedrigeren SSI-Rate verbunden sein könnte. Die veröffentlichten Ergebnisse einer monozentrischen retrospektiven Studie, in der die SSI-Raten vor und nach der Implementierung eines SSI-Präventionsprotokolls verglichen wurden, deuten ebenfalls auf bessere Ergebnisse mit intradermalem Nähen hin.
Diese Studie zielt darauf ab, die SSI-Inzidenz beider Hautverschlusstechniken bei gefäßchirurgischen Patienten zu bewerten, die sich einem Zugang zur Femoralarterie durch einen senkrechten Hautschnitt in der Leistengegend unterziehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit chronischer Ischämie der unteren Extremitäten oder Aortenaneurysma, Darmbein- oder Femuraneurysma
- Bei einer geplanten Operation bei einer der folgenden Indikationen:
- Femoropoplitealer Bypass
- Femorodistaler Bypass
- Aortobifemoraler Bypass
- Axillofemoraler oder Axillobifemoraler Bypass
- Femorofemoraler Bypass
- Femorale Endarteriektomie
- Femoraler Zugang zum Ausschluss eines Aortenaneurysmas
- Chirurgischer Eingriff mit einem Schnitt senkrecht zur Leistenfalte
Patienten, die sich sowohl einseitigen als auch beidseitigen chirurgischen Zugängen unterziehen *
*Hinweis: Wir betrachten einen Patienten als einen Eingriff (d. h. bilaterale Zugänge werden als ein einziger inguinaler chirurgischer Zugang quantifiziert). Bei bilateralen Eingriffen wird für beide Seiten die gleiche Verschlusstechnik verwendet.
- Patienten, die die schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben
Ausschlusskriterien:
- Hintergrund eines vorangegangenen chirurgischen Eingriffs in der Leistengegend.
- Femoraler Zugang, der in einer chirurgischen Notfallumgebung durchgeführt wird
- Femoraler Zugang aufgrund eines femoralen Pseudoaneurysmas
- Ein chirurgischer Eingriff, der mit einem Quer-/Schrägschnitt zur Leiste durchgeführt wird
- Ein Patient, der sein Einverständnis zur Teilnahme an der Studie widerruft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gruppe für intradermales Nahtmaterial
Gefäßchirurgische Patienten, die sich einer femoralen Zugangsoperation unterziehen und zu dieser Gruppe randomisiert werden, wird ihre Haut mit einer intradermalen Naht unter Verwendung von Monosyn® (Braun®) 4/0 resorbierbarem Monofilament verschlossen.
|
Hautverschluss mit intradermaler Naht unter Verwendung von Monosyn® (Braun®) 4/0 resorbierbarem Monofilament.
|
|
Aktiver Komparator: Metallische Heftklammern
Gefäßchirurgische Patienten, die sich einer femoralen Zugangsoperation unterziehen und in diese Gruppe randomisiert werden, erhalten ihre Haut mit metallischen Klammern unter Verwendung des Visistat® (Weck®) 35W-Hautklammergeräts verschlossen.
|
Hautverschluss mit Metallklammern mit Visistat® (Weck®) 35W Hautklammergerät.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl (Prozent) der Patienten, die bis zu 28 (±2) nach der Operation einen femoralen Zugang SSI* (oberflächlich und/oder tief) aufweisen.
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
Gemäß der Klassifizierung des National Healthcare Safety Network (NHSN).
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl (Prozent) der Patienten mit anderen chirurgischen Wundkomplikationen bis zu 28 (±2) Tage nach der Operation.
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
Zu den Komplikationen gehören unter anderem Serom, Hämatom, Lymphorrhagie.
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
Anzahl (Prozent) der Patienten, die bis zu 28 (±2) Tage nach der Operation eine Sepsis entwickeln
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Anzahl (Prozent) der Patienten mit SSI, die bis zu 28 (±2) Tage nach der Operation eine Sepsis entwickeln.
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Zeitpunkt der prophylaktischen Antibiotikagabe
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Arten von Mikroorganismen, die bis zu 28 (±2) Tage nach der Operation aus mikrobiologischen Hautkulturen, subkutanen Gewebeprobenkulturen und SSI-Sekretionskulturen isoliert wurden.
Zeitfenster: 28 (±2) Tage nach der Operation
|
28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Arten der Antibiotikatherapie, die bei Patienten mit SSI verwendet werden
Zeitfenster: 84 (±7) Tage nach der Operation
|
84 (±7) Tage nach der Operation
|
|
|
Plasma-Albumin-Konzentration
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 28 (±2) Tage nach der Operation
|
Baseline-Besuch bis 28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Body-Mass-Index
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 28 (±2) Tage nach der Operation
|
Baseline-Besuch bis 28 (±2) Tage nach der Operation
|
|
|
Chirurgische Schnittlänge
Zeitfenster: Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
Länge (in Zentimetern [cm]) des Hautschnitts, der durchgeführt wird, um Zugang zur Operationsstelle zu erhalten.
Diese Informationen werden am Tag der Durchführung der Operation nach deren Abschluss erhoben.
|
Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
|
Gesamtdauer der Operation
Zeitfenster: Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
Dauer (in Minuten) des chirurgischen Eingriffs.
Diese Informationen werden am Tag der Durchführung der Operation nach deren Abschluss erhoben.
|
Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
|
Art des hämostatischen Materials, das während der Operation verwendet wird
Zeitfenster: Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
Diese Informationen werden am Tag der Durchführung der Operation nach deren Abschluss erhoben.
|
Am Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
|
Anzahl der Tage zwischen Krankenhausaufnahme und chirurgischem Eingriff
Zeitfenster: Vom Tag der Krankenhauseinweisung bis zum Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
Die Anzahl der Tage, die seit der Krankenhauseinweisung bis zum Tag der Operation vergangen sind.
Diese Informationen werden am Tag der Durchführung der Operation nach deren Abschluss erhoben.
|
Vom Tag der Krankenhauseinweisung bis zum Tag der Durchführung des chirurgischen Eingriffs
|
|
Anzahl (Prozent) der Patienten, die bis zu 84 (±7) Tage nach der Operation einen femoralen SSI (oberflächlich und/oder tief) aufweisen
Zeitfenster: 84 (±7) Tage nach der Operation
|
Gemäß der NHSN-Klassifikation
|
84 (±7) Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elena Iborra, M.D., Ph.D., Hospital Universitari de Bellvitge - Angiology and Vascular Surgery Department
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kirkland KB, Briggs JP, Trivette SL, Wilkinson WE, Sexton DJ. The impact of surgical-site infections in the 1990s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999 Nov;20(11):725-30. doi: 10.1086/501572.
- Perencevich EN, Sands KE, Cosgrove SE, Guadagnoli E, Meara E, Platt R. Health and economic impact of surgical site infections diagnosed after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2003 Feb;9(2):196-203. doi: 10.3201/eid0902.020232.
- Groin wound Infection after Vascular Exposure (GIVE) Study Group. Groin wound infection after vascular exposure (GIVE) multicentre cohort study. Int Wound J. 2021 Apr;18(2):164-175. doi: 10.1111/iwj.13508. Epub 2020 Nov 25.
- Gwilym BL, Dovell G, Dattani N, Ambler GK, Shalhoub J, Forsythe RO, Benson RA, Nandhra S, Preece R, Onida S, Hitchman L, Coughlin P, Saratzis A, Bosanquet DC. Editor's Choice - Systematic Review and Meta-Analysis of Wound Adjuncts for the Prevention of Groin Wound Surgical Site Infection in Arterial Surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021 Apr;61(4):636-646. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.11.053. Epub 2021 Jan 7.
- Nikulainen V, Helmio P, Hurme S, Hakovirta H. Intra-Dermal Absorbable Suture in the Groin Incision Associated with Less Groin Surgical Site Infections than Trans-Dermal Sutures in Vascular Surgical Patients. Surg Infect (Larchmt). 2019 Jan;20(1):45-48. doi: 10.1089/sur.2018.202. Epub 2018 Oct 6.
- Parizh D, Ascher E, Raza Rizvi SA, Hingorani A, Amaturo M, Johnson E. Quality improvement initiative: Preventative Surgical Site Infection Protocol in Vascular Surgery. Vascular. 2018 Feb;26(1):47-53. doi: 10.1177/1708538117719155. Epub 2017 Jul 14.
- Engin C, Posacioglu H, Ayik F, Apaydin AZ. Management of vascular infection in the groin. Tex Heart Inst J. 2005;32(4):529-34.
- Yashar JJ, Weyman AK, Burnard RJ, Yashar J. Survival and limb salvage in patients with infected arterial prostheses. Am J Surg. 1978 Apr;135(4):499-504. doi: 10.1016/0002-9610(78)90027-2.
- Pleger SP, Nink N, Elzien M, Kunold A, Koshty A, Boning A. Reduction of groin wound complications in vascular surgery patients using closed incision negative pressure therapy (ciNPT): a prospective, randomised, single-institution study. Int Wound J. 2018 Feb;15(1):75-83. doi: 10.1111/iwj.12836. Epub 2017 Oct 25.
- Antonios VS, Noel AA, Steckelberg JM, Wilson WR, Mandrekar JN, Harmsen WS, Baddour LM. Prosthetic vascular graft infection: a risk factor analysis using a case-control study. J Infect. 2006 Jul;53(1):49-55. doi: 10.1016/j.jinf.2005.10.004. Epub 2005 Nov 28.
- Oderich GS, Panneton JM. Aortic graft infection. What have we learned during the last decades? Acta Chir Belg. 2002 Feb;102(1):7-13. doi: 10.1080/00015458.2002.11679254. No abstract available.
- Siracuse JJ, Nandivada P, Giles KA, Hamdan AD, Wyers MC, Chaikof EL, Pomposelli FB, Schermerhorn ML. Prosthetic graft infections involving the femoral artery. J Vasc Surg. 2013 Mar;57(3):700-5. doi: 10.1016/j.jvs.2012.09.049. Epub 2013 Jan 9.
- Wiseman JT, Fernandes-Taylor S, Barnes ML, Saunders RS, Saha S, Havlena J, Rathouz PJ, Kent KC. Predictors of surgical site infection after hospital discharge in patients undergoing major vascular surgery. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):1023-1031.e5. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.453. Epub 2015 Jul 3.
- Leekha S, Lahr BD, Thompson RL, Sampathkumar P, Duncan AA, Orenstein R. Preoperative risk prediction of surgical site infection requiring hospitalization or reoperation in patients undergoing vascular surgery. J Vasc Surg. 2016 Jul;64(1):177-84. doi: 10.1016/j.jvs.2016.01.029. Epub 2016 Feb 27.
- Pounds LL, Montes-Walters M, Mayhall CG, Falk PS, Sanderson E, Hunter GC, Killewich LA. A changing pattern of infection after major vascular reconstructions. Vasc Endovascular Surg. 2005 Nov-Dec;39(6):511-7.
- Chakfe N, Diener H, Lejay A, Assadian O, Berard X, Caillon J, Fourneau I, Glaudemans AWJM, Koncar I, Lindholt J, Melissano G, Saleem BR, Senneville E, Slart RHJA, Szeberin Z, Venermo M, Vermassen F, Wyss TR, Esvs Guidelines Committee, de Borst GJ, Bastos Goncalves F, Kakkos SK, Kolh P, Tulamo R, Vega de Ceniga M, Document Reviewers, von Allmen RS, van den Berg JC, Debus ES, Koelemay MJW, Linares-Palomino JP, Moneta GL, Ricco JB, Wanhainen A. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Mar;59(3):339-384. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.10.016. Epub 2020 Feb 5. No abstract available. Erratum In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Dec;60(6):958. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.07.080.
- Gurusamy KS, Toon CD, Allen VB, Davidson BR. Continuous versus interrupted skin sutures for non-obstetric surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 14;2014(2):CD010365. doi: 10.1002/14651858.CD010365.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- VASC-INF-2021-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .