- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05435651
Digitale Therapie zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
Eine randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der digitalen Therapie zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ADHS ist eine häufige neurologische Entwicklungsstörung, die durch ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist, was zu funktionellen Beeinträchtigungen in mehreren Umgebungen führt. Die Prävalenz in China wird auf 6,26 % geschätzt. Front-Line-Intervention für ADHS umfasst pharmakologische und nicht-pharmakologische Interventionen, die eine kurzfristige Wirksamkeit gezeigt haben. Es gibt Einschränkungen bei den aktuellen Best Practices für die Behandlung von ADHS.
In Bezug auf die Pharmakotherapie gehen sie bei vielen Kindern mit unerwünschten Ereignissen einher, normalisieren die Funktionsfähigkeit nicht und die Adhärenzraten im Laufe der Zeit sind im Allgemeinen gering. Eine Pharmakotherapie ist für einige Patienten möglicherweise nicht geeignet. In Bezug auf nicht-pharmakologische Interventionen begrenzen Zugangsbarrieren die Anwendung nicht-pharmakologischer Interventionen, da es an gut ausgebildeten Fachärzten für pädiatrische psychische Gesundheit mangelt und der Versicherungsschutz für solche Dienste unterschiedlich ist.
Die digitale Therapie für ADHS kann diese Einschränkungen mit verbessertem Zugang, minimalen Nebenwirkungen und geringem Missbrauchspotenzial angehen. Es gibt Studien, die zeigen, dass digitale Interventionen die Aufmerksamkeitsfunktion von Kindern mit ADHS erheblich verbessern können. Derzeit gibt es nur wenige verwandte digitale Forschungen Therapie in China. Die Gesamtzahl der ADHS-Kinder ist in China groß, und elektronische Produkte sind in chinesischen Familien sehr beliebt. Wenn digitale Therapien entwickelt werden können, die für ADHS-Kinder in China geeignet sind, wird dies von großer Bedeutung für die Förderung der menschlichen Gesundheit sein .
Daher konzipierten die Forscher die Studie, um die Wirkung der spielbasierten digitalen Multitask-Therapie im Vergleich zum digitalen Schulte-Grid-Spiel auf die Aufmerksamkeitsfunktion (gemessen anhand des TOVA), ADHS-Symptome, exekutive Funktionen und klinische Beeinträchtigungen bei Kindern mit diagnostizierter ADHS in China zu untersuchen. Sicherheit, Verträglichkeit und Compliance wurden ebenfalls bewertet.
Bei der Studie handelt es sich um eine verblindete (Untersucher und Ergebnisbewerter), randomisierte Parallelgruppen-Follow-up-Studie zu den anhaltenden Wirkungen einer 28-tägigen Behandlung mit entweder der spielbasierten digitalen Multitask-Therapie oder dem digitalen Spiel Schulte Grid.
Die Studie besteht aus 3 Besuchen: Screening, Besuch am FU-Tag 14 und Besuch am FU-Tag 28.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 8 bis einschließlich 12 Jahre zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung der Eltern.
- Männlich oder weiblich.
- Bestätigte ADHS-Diagnose, beliebige Präsentation, beim Screening basierend auf DSM-V-Kriterien und erstellt über das MINI-KID, das von einem ausgebildeten Kliniker verabreicht wird.
- Screening/Baseline-Score auf dem vom Arzt bewerteten ADHDRS-IV-Score 24.
- Screening/Baseline-Score auf der TOVA API -1.8.
- Keine pharmakologische Behandlung mit Methylphenidat oder Produkten auf Amphetaminbasis zum Zeitpunkt des Screenings; oder, wenn sie sich einer pharmakologischen Behandlung unterziehen, müssen bereit und angemessen sein (d.h. nach Einschätzung des Prüfarztes nicht optimal behandelt), um aus dem aktuellen Regime ausgewaschen zu werden.
- Geschätzter IQ-Wert ~ 80, wie anhand der Wechsler-Intelligenzskala für Kinder, vierte Ausgabe, WISC-IV, ermittelt.
- Fähigkeit, alle Tests und Anforderungen zu erfüllen.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle, kontrollierte (erfordert eine eingeschränkte Medikation) oder unkontrollierte, komorbide psychiatrische Diagnose, basierend auf MINI-KID und anschließender klinischer Befragung, mit signifikanten Symptomen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf posttraumatische Belastungsstörung, Psychose, bipolare Erkrankung, tiefgreifende Entwicklungsstörung, schwere Zwangsstörung, schwere depressive oder schwere Angststörung, Verhaltensstörung oder andere symptomatische Manifestationen, die nach Meinung des Prüfarztes Studiendaten/Bewertungen verfälschen könnten.
- Kinder, die gegenwärtig suizidgefährdet sind oder einen Suizidversuch unternommen haben; Kinder, die in der Vergangenheit Suizid begangen haben oder derzeit aktive Suizidgedanken oder Selbstverletzungen zeigen.
- Kann die Einnahme von ADHS-Medikamenten nicht abbrechen.
- Motorischer Zustand (z. B. körperliche Deformität der Hände/Arme; Prothesen), der das Spielen der digitalen Therapie verhindert, wie vom Elternteil berichtet oder vom Untersucher beobachtet.
- Neuere Vorgeschichte (innerhalb der letzten 6 Monate) von Verdacht auf Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit.
- Vorgeschichte von Krampfanfällen (außer Fieberkrämpfen) oder signifikanten motorischen oder vokalen Tics, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Tourette-Krankheit.
- Diagnose von oder von Eltern gemeldeter Farbenblindheit.
- Unkorrigierte Sehschärfe (Bestätigt in der Klinik durch die Fähigkeit des Probanden, das Spiel zu spielen).
- Mit schwerer geistiger Behinderung.
- Jeder andere medizinische Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes die Studiendaten/Bewertungen verfälschen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Multitasking-spielbasierte digitale Therapie
Eine auf Multitasking-Spielen basierende digitale Therapiegruppe wird gebeten, an mindestens 5 Tagen in der Woche etwa 25 Minuten pro Tag Multitasking-Spiele auf dem System zu üben.
Die Einhaltung wird elektronisch überwacht.
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Multitasking-Spiel auf dem System für ca. 25 Minuten/Tag an mindestens 5 Tagen in der Woche zu üben.
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Aktiver Komparator: Digitales Spiel Schulte Grid
Die Schulte Grid-Digitalspielgruppe wird gebeten, das Schulte Grid-Digitalspiel an mindestens fünf Tagen in der Woche etwa 25 Minuten pro Tag auf dem System zu üben.
Die Einhaltung wird elektronisch überwacht.
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Das digitale Spiel Schulte Grid auf dem System für etwa 25 Minuten/Tag an mindestens 5 Tagen in der Woche zu üben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die TOVA-API
Zeitfenster: Grundlinie
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Das primäre Ergebnismaß war die mittlere Veränderung des Aufmerksamkeitsleistungsindex (API) von TOVA. Der TOVA ist ein validierter, computerisierter, kontinuierlicher Leistungstest, der objektiv die Aufmerksamkeit und Hemmungskontrolle misst, normalisiert nach Alter und Geschlecht. Der API wird anhand der folgenden Formel aus Variabilität, Reaktionszeit und d' (D Prime) berechnet: API = Z-Wert der Reaktionszeit (Hälfte 1) + d' Z-Wert (Halbe 2) + Variabilität Z-Wert (Gesamt) + 1,80 Die API gibt an, wie ähnlich der Score dem ADHS-Profil ist. Eine Punktzahl von weniger als 0 zeigt an, dass das Subjekt eine ähnliche Leistung wie eine normative ADHS-Population hatte. Eine niedrigere Punktzahl weist auf ein schwereres ADHS-Profil hin. |
Grundlinie
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die TOVA-API
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Das primäre Ergebnismaß war die mittlere Veränderung des Aufmerksamkeitsleistungsindex (API) von TOVA. Der TOVA ist ein validierter, computerisierter, kontinuierlicher Leistungstest, der objektiv die Aufmerksamkeit und Hemmungskontrolle misst, normalisiert nach Alter und Geschlecht. Der API wird anhand der folgenden Formel aus Variabilität, Reaktionszeit und d' (D Prime) berechnet: API = Z-Wert der Reaktionszeit (Hälfte 1) + d' Z-Wert (Halbe 2) + Variabilität Z-Wert (Gesamt) + 1,80 Die API gibt an, wie ähnlich der Score dem ADHS-Profil ist. Eine Punktzahl von weniger als 0 zeigt an, dass das Subjekt eine ähnliche Leistung wie eine normative ADHS-Population hatte. Eine niedrigere Punktzahl weist auf ein schwereres ADHS-Profil hin. |
14 Tage nach Anmeldung
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die TOVA-API
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
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Das primäre Ergebnismaß war die mittlere Veränderung des Aufmerksamkeitsleistungsindex (API) von TOVA. Der TOVA ist ein validierter, computerisierter, kontinuierlicher Leistungstest, der objektiv die Aufmerksamkeit und Hemmungskontrolle misst, normalisiert nach Alter und Geschlecht. Der API wird anhand der folgenden Formel aus Variabilität, Reaktionszeit und d' (D Prime) berechnet: API = Z-Wert der Reaktionszeit (Hälfte 1) + d' Z-Wert (Halbe 2) + Variabilität Z-Wert (Gesamt) + 1,80 Die API gibt an, wie ähnlich der Score dem ADHS-Profil ist. Eine Punktzahl von weniger als 0 zeigt an, dass das Subjekt eine ähnliche Leistung wie eine normative ADHS-Population hatte. Eine niedrigere Punktzahl weist auf ein schwereres ADHS-Profil hin. |
28 Tage nach Anmeldung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die ADHS-Bewertungsskala
Zeitfenster: Grundlinie
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Die ADHS-Bewertungsskala ist eine 18-Punkte-Skala, die die Häufigkeit jedes ADHS-Symptoms basierend auf den DSM-IV-Kriterien bewertet.
Die Skala besteht aus 2 Subskalen: Unaufmerksamkeit (9 Items) und Hyperaktivität-Impulsivität (9 Items).
Jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (selten oder nie) bis 3 (sehr oft) reicht, mit Gesamtpunktzahlen von 0-54.
Eine höhere Punktzahl weist auf schwerere ADHS-Symptome und Verhaltensweisen hin.
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Grundlinie
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Die ADHS-Bewertungsskala
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Die ADHS-Bewertungsskala ist eine 18-Punkte-Skala, die die Häufigkeit jedes ADHS-Symptoms basierend auf den DSM-IV-Kriterien bewertet.
Die Skala besteht aus 2 Subskalen: Unaufmerksamkeit (9 Items) und Hyperaktivität-Impulsivität (9 Items).
Jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (selten oder nie) bis 3 (sehr oft) reicht, mit Gesamtpunktzahlen von 0-54.
Eine höhere Punktzahl weist auf schwerere ADHS-Symptome und Verhaltensweisen hin.
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14 Tage nach Anmeldung
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Die ADHS-Bewertungsskala
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
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Die ADHS-Bewertungsskala ist eine 18-Punkte-Skala, die die Häufigkeit jedes ADHS-Symptoms basierend auf den DSM-IV-Kriterien bewertet.
Die Skala besteht aus 2 Subskalen: Unaufmerksamkeit (9 Items) und Hyperaktivität-Impulsivität (9 Items).
Jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (selten oder nie) bis 3 (sehr oft) reicht, mit Gesamtpunktzahlen von 0-54.
Eine höhere Punktzahl weist auf schwerere ADHS-Symptome und Verhaltensweisen hin.
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28 Tage nach Anmeldung
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Die Clinical Global Impression Scale – Verbesserung (CGI-I)
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Die Clinical Global Impression Scale – Improvement (CGI-I) ist ein klinischer Vergleich des klinischen Gesamtzustands des Teilnehmers bei der Nachuntersuchung mit dem klinischen Gesamtzustand zu Studienbeginn. Der CGI-S ist eine 7-Punkte-Skala, wobei 1 = sehr viel verbessert, 2 = stark verbessert, 3 = minimal verbessert, 4 = keine Veränderung, 5 = minimal schlechter, 6 = viel schlechter und 7 = sehr viel schlechter. Eine Punktzahl von 1, 2 oder 3 würde eine allgemeine Verbesserung des ADHS-Schweregrads anzeigen. |
14 Tage nach Anmeldung
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Die Clinical Global Impression Scale – Verbesserung (CGI-I)
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
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Die Clinical Global Impression Scale – Improvement (CGI-I) ist ein klinischer Vergleich des klinischen Gesamtzustands des Teilnehmers bei der Nachuntersuchung mit dem klinischen Gesamtzustand zu Studienbeginn. Der CGI-S ist eine 7-Punkte-Skala, wobei 1 = sehr viel verbessert, 2 = stark verbessert, 3 = minimal verbessert, 4 = keine Veränderung, 5 = minimal schlechter, 6 = viel schlechter und 7 = sehr viel schlechter. Eine Punktzahl von 1, 2 oder 3 würde eine allgemeine Verbesserung des ADHS-Schweregrads anzeigen. |
28 Tage nach Anmeldung
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KURZ Perzentil sperren
Zeitfenster: Grundlinie
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Das Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) ist ein von Eltern bewertetes Formular, das das alltägliche Verhalten bewertet, das mit bestimmten Bereichen der exekutiven Funktionen ihres Kindes verbunden ist. Die Arbeitsgedächtnis-Metakognitions-Subskala BRIEF misst die Fähigkeit der Teilnehmer, Informationen zu speichern, wenn sie eine Aufgabe sequenziell erledigen. Ein niedrigerer Subskalenwert weist auf eine bessere Fähigkeit des Arbeitsgedächtnisses hin. |
Grundlinie
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KURZ Perzentil sperren
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Das Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) ist ein von Eltern bewertetes Formular, das das alltägliche Verhalten bewertet, das mit bestimmten Bereichen der exekutiven Funktionen ihres Kindes verbunden ist. Die Arbeitsgedächtnis-Metakognitions-Subskala BRIEF misst die Fähigkeit der Teilnehmer, Informationen zu speichern, wenn sie eine Aufgabe sequenziell erledigen. Ein niedrigerer Subskalenwert weist auf eine bessere Fähigkeit des Arbeitsgedächtnisses hin. |
14 Tage nach Anmeldung
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KURZ Perzentil sperren
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
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Das Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) ist ein von Eltern bewertetes Formular, das das alltägliche Verhalten bewertet, das mit bestimmten Bereichen der exekutiven Funktionen ihres Kindes verbunden ist. Die Arbeitsgedächtnis-Metakognitions-Subskala BRIEF misst die Fähigkeit der Teilnehmer, Informationen zu speichern, wenn sie eine Aufgabe sequenziell erledigen. Ein niedrigerer Subskalenwert weist auf eine bessere Fähigkeit des Arbeitsgedächtnisses hin. |
28 Tage nach Anmeldung
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Unerwünschte Geräteeffekte
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
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Die Erwartung einer ADE ist im Fallberichtsformular (CRF) zu dokumentieren.
1. Schwindel,2.
Übelkeit, 3.
Kopfschmerzen, 4.
Erhöhte und ungewöhnliche Frustration während des Spiels.
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14 Tage nach Anmeldung
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Unerwünschte Geräteeffekte
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
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Die Erwartung einer ADE ist im Fallberichtsformular (CRF) zu dokumentieren.
1. Schwindel,2.
Übelkeit, 3.
Kopfschmerzen, 4.
Erhöhte und ungewöhnliche Frustration während des Spiels.
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28 Tage nach Anmeldung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Daqian Zhu, PhD, Department of Psychological Medicine, Children's Hospital of Fudan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Davis NO, Bower J, Kollins SH. Proof-of-concept study of an at-home, engaging, digital intervention for pediatric ADHD. PLoS One. 2018 Jan 11;13(1):e0189749. doi: 10.1371/journal.pone.0189749. eCollection 2018.
- Kollins SH, DeLoss DJ, Canadas E, Lutz J, Findling RL, Keefe RSE, Epstein JN, Cutler AJ, Faraone SV. A novel digital intervention for actively reducing severity of paediatric ADHD (STARS-ADHD): a randomised controlled trial. Lancet Digit Health. 2020 Apr;2(4):e168-e178. doi: 10.1016/S2589-7500(20)30017-0. Epub 2020 Feb 24.
- Kollins SH, Childress A, Heusser AC, Lutz J. Effectiveness of a digital therapeutic as adjunct to treatment with medication in pediatric ADHD. NPJ Digit Med. 2021 Mar 26;4(1):58. doi: 10.1038/s41746-021-00429-0.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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