Vasopressor-Anforderungen hängen von der Sedierungsstrategie ab

Einschlusskriterien:

• Multivaskuläre Läsionen der Koronararterien nach Koronarangiographie;
• Durch Herzultraschall wurde ein Herzklappenschaden bestätigt, der einer operativen Korrektur unterliegt (Aortenstenose III. Grades mit einem Gradienten an der Aortenklappe von mehr als 42 mmHg, Aorteninsuffizienz III, Mitralklappenstenose II-III, Mitralinsuffizienz II-III )
• Alter der Patienten von 18-80 Jahren;
• Zustimmung des Patienten zur Teilnahme an der Studie;
• Frauen, die einen negativen Schwangerschaftstest haben und während der gesamten Studie und für 3 Wochen nach Abschluss eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, oder Frauen, die keine Kinder bekommen können (Frauen, die sich einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) oder einer Eileiterunterbindung unterzogen haben, Frauen mit a klinische Diagnose einer Unfruchtbarkeit) oder länger als 1 Jahr in den Wechseljahren sind (Ausbleiben der Menstruation für mindestens 12 Monate). Angemessene Verhütungsmethoden umfassen: chirurgische Sterilisation, doppelte Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, lokale Empfängnisverhütung;

Ausschlusskriterien:

• Verweigerung der Teilnahme;
• Überempfindlichkeit gegen Propofol, Dexmedetomidin;
• Längere mechanische Beatmung bei chirurgischen Komplikationen (Blutungen, unzureichende Durchblutung des Myokards);
• Aufgetretener ischämischer Schlaganfall;
• Geschichte des ischämischen Schlaganfalls;
• Geschichte der neurodegenerativen Erkrankungen;
• Geschichte der psychischen Störungen;
• Verwendung von Neuroleptika, Antidepressiva in den letzten 5 Jahren;
• Geschichte der Herzchirurgie in der Vergangenheit;
• Patienten mit chronischer Lungenerkrankung (GOLD 3-4)
• Patienten mit Asthma (mittelschwer oder schwer),
• Teilnahme an einer anderen klinischen Studie;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür mit Blutungsrisiko;
• Chronisches Nierenversagen (ClCr unter 50 ml/h)
• Akute Niereninsuffizienz, die während der Operation aufgetreten ist (ClCr weniger als 50 ml / h oder eine Abnahme der Diureserate auf 0,1 ml / h in den ersten 4 Stunden nach der Operation und spricht nicht auf eine diuretische Therapie an)
• Chronische Leberinsuffizienz bei Laboranzeichen einer Hypokoagulation ohne Antikoagulanzientherapie (INR > 1,5)
• Wenn der Patient die Einnahme von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern in der präoperativen Phase nicht abgesetzt hat: Warfarin 5 Tage vor der Operation, Clopidogrel 5-7 Tage vor der Operation, Xarelto / Pradaxa 3 Tage vor der Operation),
• Geschichte der hämatologischen Erkrankung;
• Alkoholmissbrauch in der Anamnese (3-4 mal pro Woche).
• Zustand nach Chemotherapie;
• Schwangerschaft, Stillzeit.