Vergleich von zwei verschiedenen Norepinephrin-Bolusdosen zur Behandlung von Spinalanästhesie-induzierter mütterlicher Hypotonie

Eine mütterliche Hypotonie nach Spinalanästhesie ist eine häufige und schwerwiegende Komplikation während der Kaiserschnittgeburt. Trotz aller vorbeugenden Maßnahmen liegt die Hypotonie-Inzidenz immer noch bei etwa 20 %. In diesen Fällen ist in der Regel eine mütterliche Hypotoniebehandlung mit Vasopressor-Boli erforderlich. Einer der Vasopressoren, die häufig während Kaiserschnitten verwendet werden, ist Norepinephrin, besonders in letzter Zeit.

Obwohl Phenylephrin seit langem die erste Wahl zur Vorbeugung und Behandlung von mütterlicher Hypotonie ist, kann seine Anwendung zu Bradykardie und vermindertem mütterlichem Herzzeitvolumen führen.

Norepinephrin ist ein alpha-adrenerger Agonist mit schwacher beta-adrenerger agonistischer Aktivität; daher verursacht es keine signifikante Herzdepression wie Phenylephrin. Norepinephrin wurde mit vielversprechenden Ergebnissen zur Verwendung während Kaiserschnitten eingeführt. Mehrere frühere Studien haben die Wirksamkeit einer Norepinephrin-Infusion bei der Verhinderung einer mütterlichen Hypotonie untersucht. Eine Dosis-Wirkungs-Studie untersuchte die beste Dosis von Norepinephrin zur Vorbeugung von Hypotonie. In der oben erwähnten Dosis-Wirkungs-Studie wurde eine Dosis von 6 µg als beste Dosis zur Prophylaxe gegen Hypotonie angegeben.

Es gibt nur sehr begrenzte Studien zur Untersuchung der besten Bolusdosis von Norepinephrin zur Behandlung mütterlicher hypotensiver Episoden, und die optimale Dosisempfehlung ist ungewiss. In dieser Studie werden die Forscher die Wirksamkeit und Nebenwirkungen von zwei Bolusdosen Norepinephrin (6 mcg und 8 mcg) bei der Behandlung einer mütterlichen hypotensiven Episode nach Subarachnoidalblock während einer Kaiserschnittgeburt untersuchen.