- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05508061
Ultraschnelles Insulin, das durch ein bihormonales System mit geschlossenem Kreislauf bei Patienten mit Typ-1-Diabetes verabreicht wird (FAST 1)
Vollautomatische glykämische Kontrolle mit ultraschnellem Insulin in einem bihormonalen Closed-Loop-System bei Patienten mit Typ-1-Diabetes
Das Hauptziel ist die Bestimmung der Wirksamkeit von Lyumjev (Insulin) in einem bi-hormonellen reaktiven Closed-Loop-System zur automatisierten Glukoseregulation (künstliche Bauchspeicheldrüse; AP®) bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1. Darüber hinaus werden Sicherheitsparameter, Pharmakodynamik und AP-bezogene Parameter erfasst.
Diese Studie ist eine multizentrische, unverblindete, randomisierte Crossover-Studie mit 12 Probanden. Die Probanden werden randomisiert entweder Lyumjev oder Humalog® für einen 30-tägigen Studienzeitraum erhalten und dann nach einer Auswaschphase auf die alternative Insulinbehandlung umgestellt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund der Studie:
Inreda Diabetic B.V. (Goor, Niederlande) hat ein bihormonales reaktives geschlossenes Regelkreissystem entwickelt, um die Glukoseregulation (künstliche Bauchspeicheldrüse; AP) bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 zu automatisieren. Im aktuellen CE-gekennzeichneten AP wird Humalog® (Eli Lilly) als schnell wirkendes Insulin eingesetzt. Derzeit ist das ultraschnell wirkende Insulin Lyumjev (Eli Lilly) verfügbar, wurde jedoch noch nicht in Kombination mit dem AP von Inreda getestet. Beide sind Insulin lispro, aber Ergänzungen zu Insulin lispro ermöglichen eine schnellere Wirkung des Insulins mit einer kürzeren Dauer. Die Hypothese ist, dass die Kombination von Lyumjev und dem reaktiven AP-System die Zeit verkürzen kann, in der Glukosewerte über dem Bereich liegen, was sich positiv auf die Glukoseregulation auswirken kann.
Ziele der Studie:
Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit von Lyumjev im Inreda AP-System zu bestimmen. Sekundäre Ziele sind die Bewertung von Sicherheitsparametern, Unterschieden in der Pharmakodynamik und AP-bezogenen Ergebnissen im Vergleich zwischen Lyumjev und Humalog®.
Studiendesign:
Diese Studie ist eine multizentrische, offene, randomisierte Crossover-Studie, die in einer Umgebung mit freiem Leben durchgeführt wird.
Studienpopulation:
Die Studienpopulation umfasst 12 Probanden mit Typ-1-Diabetes, die das AP-System verwenden. Einschlusskriterien sind Personen zwischen 18 und 75 Jahren, die mindestens 1 Monat lang mit dem Inreda AP-System behandelt wurden.
Intervention:
Die Intervention umfasst die Verabreichung von Lyumjev durch das Inreda AP-System. Das Subjekt wird randomisiert, um während der ersten 30 Tage entweder Lyumjev oder Humalog® zu erhalten. Nach einer Auswaschphase von 8 Tagen unter Verwendung des Standardinsulins Humalog® wird der Proband erneut für einen Zeitraum von 30 Tagen auf die alternative Behandlung umgestellt. Während der Studienzeiten müssen die Probanden einen WLAN-Zugangspunkt mit sich führen.
Primäre Studienparameter/Ergebnis der Studie:
Hauptparameter zum Ausdruck der Wirksamkeit ist die Zeit über dem Bereich (>10,0 mmol/l), die zwischen Lyumjev und Humalog® verglichen wird.
Sekundäre Studienparameter/Ergebnis der Studie:
Die Sicherheit wird als Nebenwirkungen von Lyumjev ausgedrückt. Die Pharmakodynamik wird als Anteil der Zeit, die in eu-/Hypo-/Hyperglykämie verbracht wird (%), im Median des Glukosewerts (mmol/l) und der glykämischen Variabilität (% und Interquartilbereich) ausgedrückt. Diese Parameter werden alle zwischen Lyumjev und Referenz Humalog® verglichen.
AP-bezogene Ergebnisse werden in der täglich verabreichten Dosis von Insulin und Glukagon (Einheiten) und dem Prozentsatz der Zeit ausgedrückt, in der der Closed-Loop-Algorithmus aktiv ist (%).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gelderland
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Arnhem, Gelderland, Niederlande, 6815 AD
- Rijnstate Hospital
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Doetinchem, Gelderland, Niederlande, 7009 BL
- Slingeland Hospital
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Ede, Gelderland, Niederlande, 6716 RP
- Hospital Gelderse Vallei
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit Diabetes mellitus Typ 1;
- Behandlung mit dem Inreda AP-System für mindestens 1 Monat;
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren;
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Da Probanden mit dem Inreda AP behandelt werden, werden die folgenden Einschlusskriterien erfüllt:
- Behandelt mit sensorunterstützter Pumpe (SAP) oder CSII für mindestens 6 Monate;
- HbA1c < 97 mmol/mol;
- BMI < 35 kg/m^2;
- Keine Verwendung von Paracetamol, da dies die Glukosemessungen des Sensors beeinflussen kann.
Ausschlusskriterien:
- Beeinträchtigtes Bewusstsein für Hypoglykämie (Score ≥ 4) gemäß Gold- und/oder Clarke-Fragebogen;
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit;
- Verwendung von oralen Antidiabetika;
- Insulinom;
- Überempfindlichkeitsreaktionen auf Lyumjev oder einen der sonstigen Bestandteile.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Lyumjew (Insulin Lispro)
Verabreichung von Lyumjev für einen 30-tägigen Studienzeitraum (Dosierung und Häufigkeit ist patientenabhängig)
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Verwaltung von Lyumjev in Kombination mit dem AP-System
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Humalog (Insulin Lispro)
Verabreichung von standardmäßig verwendetem Humalog für einen 30-tägigen Studienzeitraum und eine 8-tägige Auswaschphase zwischen den beiden Studienzeiträumen (Dosierung und Häufigkeit ist patientenabhängig)
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Verabreichung von Humalog in Kombination mit dem AP-System (Standardtherapie)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Zeit, in der der Glukosespiegel über 10 mmol/l liegt
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage); 5-tägige Trainings- und Auswaschperiode wurden von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst
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Zeit, in der der Glukosespiegel über dem Zielbereich liegt (>10 mmol/l), ausgedrückt als Prozentsatz (%)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage); 5-tägige Trainings- und Auswaschperiode wurden von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen von Insulin
Zeitfenster: 68 Tage (gesamter Studienzeitraum)
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Nebenwirkungen von Insulin (jede gemeldete Nebenwirkung von Humalog und Lyumjev)
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68 Tage (gesamter Studienzeitraum)
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Pharmakodynamische Parameter: Euglykämie
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Prozentsatz der Zeit, in der der Glukosespiegel zwischen 3,9 und 10 mmol/l liegt (%)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Pharmakodynamische Parameter: Hypoglykämie
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Prozentsatz der Zeit, in der der Glukosespiegel unter 3,9 mmol/l liegt (%)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
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Pharmakodynamische Parameter: Mittlerer Glukosewert
Zeitfenster: 25 Tage für jeden Interventionszeitraum (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
Mittelwert der Glukosewerte (Parameter, der zur Bestimmung des Variationskoeffizienten erforderlich ist)
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25 Tage für jeden Interventionszeitraum (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Pharmakodynamische Parameter: Standardabweichung des Glukosewerts
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
Standardabweichung der Glukosewerte (Parameter zur Bestimmung des Variationskoeffizienten erforderlich)
|
25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
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Pharmakodynamische Parameter: Glykämische Variabilität (CoV)
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Washout-Periode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
Glykämische Variabilität, ausgedrückt als Variationskoeffizient (CoV): Standardabweichung dividiert durch den Mittelwert der Glukosewerte (%)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Washout-Periode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Pharmakodynamische Parameter: Glykämische Variabilität (IQR)
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Glykämische Variabilität ausgedrückt als Interquartilsabstand (IQR) (mmol/l)
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25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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AP-bezogene Parameter: Täglicher Insulinverbrauch (Einheiten)
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
|
Täglicher Insulinverbrauch (Einheiten)
|
25 Tage für jede Interventionsphase (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsphase und Auswaschphase von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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AP-bezogene Parameter: Glucagon-Verwendung
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Washout-Periode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Tägliche Verwendung von Glukagon (mg)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Washout-Periode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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AP-bezogene Parameter: Algorithmusaktivität
Zeitfenster: 25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Prozentsatz der Zeit, in der der Algorithmus aktiv ist (%)
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25 Tage für jede Interventionsperiode (insgesamt 50 Tage; 5-tägige Trainingsperiode und Auswaschperiode von der Analyse ausgeschlossen; Daten wurden kontinuierlich erfasst)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: A. van Bon, MD, PhD, Rijnstate Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Peptidhormone
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Insuline
- Pankreashormone
- Insulin, kurzwirksam
- Insulin Lispro
Andere Studien-ID-Nummern
- NL79588.091.22
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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