Praxisstudie zur umfassenden Behandlung von Speiseröhrenkrebs basierend auf Präzisionsstrahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine der wichtigsten Behandlungen für lokal fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC). Die Leitlinien empfehlen eine neoadjuvante gleichzeitige Radiochemotherapie plus Operation für resezierbare oder potenziell resezierbare Patienten; Bei inoperablen Patienten ist die definitive Radiochemotherapie die Standardbehandlung. Aufgrund der Komplexität des biologischen Verhaltens von Speiseröhrenkrebs (EC) und individueller Unterschiede ist die vollständige Einhaltung der Leitlinienempfehlungen in der klinischen Praxis jedoch schwierig und idealisiert. Die Ergebnisse prospektiver klinischer Studien können den Bedarf an klinischer Diagnose und Behandlung nur schwer decken, daher ist die Durchführung einer qualitativ hochwertigen Real-World-Studie (RWS) erforderlich.

Dreidimensionale konformale Strahlentherapie (3DCRT) bei inoperablem EC ergibt 5-Jahres-OS-Raten von 34 % bis 45,6 %, Dies ist eine Verbesserung gegenüber den in den Studien RTOG 85-01 und 94-05 berichteten Raten. Trotzdem gibt es noch Raum für Verbesserungen der lokalen Kontrollrate und des Gesamtüberlebens. Die Genauigkeit der bestehenden bildgebenden Verfahren [Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), endoskopische Sonographie (EUS), endoskopische Sonographie (EUS), sowie Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-CT etc.] in Die Diagnose und Vorhersage der therapeutischen Wirksamkeit ist enttäuschend, was die klinische Entscheidungsfindung erschwert. Es lohnt sich, ein geeignetes individuelles Bestrahlungsregime basierend auf unterschiedlicher Behandlungsempfindlichkeit zu untersuchen.

In dieser Studie, die auf einer kontinuierlichen Kohorte von mit Strahlentherapie behandelten EC basiert, werden die klinischen und pathologischen Faktoren der Patienten verwendet, um sie in die geeignete therapeutische Gruppe einzuordnen. Sammeln Sie die Blut- und Speichelproben vor, während und nach der Strahlentherapie; die verbleibenden diagnostischen Biopsie-Gewebeproben. Durch die Verwendung mehrerer Flüssigbiopsietechnologien [mikrobielle Flora, zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA), Genom, RNA und Immunphänotyp usw.] in Kombination mit Radiomics können Vorhersagemodelle für Prognose, therapeutische Wirkung und Toxizität erstellt werden. Das Ziel dieses RWS ist es, ein geeignetes individualisiertes Behandlungsschema bereitzustellen, den Behandlungsmodus basierend auf der Präzisionsstrahlentherapie weiter zu optimieren und das Ergebnis und die Lebensqualität von EC-Patienten zu verbessern.