Реальное исследование комплексного лечения рака пищевода на основе прецизионной лучевой терапии

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения местно-распространенной плоскоклеточной карциномы пищевода (ESCC). В руководствах рекомендуется неоадъювантная одновременная химиолучевая терапия плюс хирургическое вмешательство для операбельных или потенциально операбельных пациентов; для нерезектабельных пациентов стандартным лечением является радикальная химиолучевая терапия. Однако из-за сложности биологического поведения рака пищевода (РЭ) и индивидуальных различий полное соблюдение рекомендаций руководства в клинической практике затруднено и идеализировано. Результаты проспективных клинических исследований трудно удовлетворить потребности клинической диагностики и лечения, поэтому необходимо проведение качественных исследований в реальных условиях (RWS).

Трехмерная конформная лучевая терапия (3DCRT) при нерезектабельном РЭ дает 5-летнюю выживаемость 34–45,6%, что является улучшением по сравнению с показателями, указанными в исследованиях RTOG 85-01 и 94-05. Тем не менее, еще есть возможности для улучшения показателей местного контроля и общей выживаемости. Точность существующих методов визуализации [компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), эндоскопической ультрасонографии (ЭУЗИ), эндоскопической ультрасонографии (ЭУЗИ), а также позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ и др.) в диагностика и прогнозирование терапевтической эффективности разочаровывают, что усложняет принятие клинических решений. Стоит изучить соответствующий индивидуальный режим облучения, основанный на различной чувствительности лечения.

В этом исследовании, основанном на непрерывной когорте РЭ, получавших лучевую терапию, клинические и патологические факторы пациентов использовались для классификации их в соответствующую терапевтическую группу. Соберите образцы крови и слюны до, во время и после лучевой терапии; остальные образцы диагностической биопсии ткани. Используя несколько технологий жидкой биопсии [микробная флора, циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК), геном, РНК и иммунофенотип и т. д.], в сочетании с радиомикой, конструируют прогностические модели прогноза, терапевтического эффекта и токсичности. Целью этого RWS является обеспечение соответствующего индивидуального режима, дальнейшая оптимизация режима лечения на основе прецизионной лучевой терапии и улучшение результатов и качества жизни пациентов с ЭК.