Real-world studie naar uitgebreide behandeling van slokdarmkanker op basis van precisieradiotherapie

Radiotherapie is een van de belangrijkste behandelingen voor lokaal gevorderd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (ESCC). De richtlijnen bevelen neoadjuvante gelijktijdige chemoradiotherapie plus chirurgie aan voor reseceerbare of potentieel reseceerbare patiënten; voor inoperabele patiënten is definitieve chemoradiotherapie de standaardbehandeling. Vanwege de complexiteit van het biologische gedrag van slokdarmkanker (EC) en individuele verschillen, is het echter moeilijk en geïdealiseerd om volledig te voldoen aan de aanbevelingen van richtlijnen in de klinische praktijk. De resultaten van prospectieve klinische onderzoeken zijn moeilijk om aan de vraag naar klinische diagnose en behandeling te voldoen, daarom is het uitvoeren van een hoogwaardige real-world studie (RWS) noodzakelijk.

Driedimensionale conforme radiotherapie (3DCRT) voor inoperabele EC levert 5-jaars OS-percentages op van 34% -45,6%, wat een verbetering is ten opzichte van de percentages gerapporteerd in de RTOG 85-01 en 94-05 studies. Toch is er nog steeds ruimte voor verbetering van het lokale controlepercentage en de algehele overleving. De nauwkeurigheid van de bestaande beeldvormingsmethoden [computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), endoscopische echografie (EUS), endoscopische echografie (EUS), evenals positronemissietomografie (PET)-CT, enz.] in het diagnosticeren en voorspellen van therapeutische werkzaamheid is teleurstellend, wat de moeilijkheid bij klinische besluitvorming vergroot. Het is de moeite waard om een ​​geschikt geïndividualiseerd bestralingsregime te onderzoeken op basis van verschillende behandelingsgevoeligheid.

In deze studie, gebaseerd op een continu cohort EC behandeld met radiotherapie, worden de klinische en pathologische factoren van de patiënten gebruikt om ze in te delen in de juiste therapeutische groep. Verzamel de bloed- en speekselmonsters voor, tijdens en na radiotherapie; de resterende diagnostische biopsieweefselmonsters. Door gebruik te maken van meerdere vloeibare biopsietechnologieën [microbiële flora, circulerend tumor-DNA (ctDNA), genoom, RNA en immunofenotype, enz.], gecombineerd met radiomics, construeren voorspellingsmodellen van prognose, therapeutisch effect en toxiciteit. Het doel van deze RWS is het bieden van een passend geïndividualiseerd regime, het verder optimaliseren van de behandelmodus op basis van precisieradiotherapie en het verbeteren van het resultaat en de kwaliteit van leven van EC-patiënten.