Verklig studie om omfattande behandling av matstrupscancer baserad på precisionsstrålbehandling

Strålbehandling är en av huvudbehandlingarna för lokalt avancerade esofagus skivepitelcancer (ESCC). Riktlinjerna rekommenderar neoadjuvant samtidig kemoradioterapi plus kirurgi för resekterbara eller potentiellt resekterbara patienter; för patienter som inte kan opereras är definitiv kemoradioterapi standardbehandlingen. Men på grund av komplexiteten i det biologiska beteendet hos matstrupscancer (EC) och individuella skillnader är det svårt och idealiserat att fullt ut följa riktlinjernas rekommendationer i klinisk praxis. Resultaten av prospektiva kliniska prövningar är svåra att möta efterfrågan på klinisk diagnos och behandling, därför är det nödvändigt att utföra högkvalitativa verkliga studier (RWS).

Tredimensionell konform strålbehandling (3DCRT) för inoperabel EC ger 5-åriga OS-frekvenser på 34 %-45,6 %, vilket är en förbättring jämfört med siffrorna som rapporterades i RTOG 85-01- och 94-05-studierna. Trots det finns det fortfarande utrymme för förbättring av lokal kontrollfrekvens och total överlevnad. Noggrannheten hos de befintliga avbildningsmetoderna [datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT), endoskopisk ultraljud (EUS), endoskopisk ultraljud (EUS), samt positronemissionstomografi (PET)-CT, etc.] i Att diagnostisera och förutsäga terapeutisk effekt är en besvikelse, vilket ökar svårigheten i kliniskt beslutsfattande. Det är värt att undersöka en lämplig individanpassad strålbehandling baserad på olika behandlingskänslighet.

I denna studie, baserad på en kontinuerlig kohort av EC som behandlats med strålbehandling, används de kliniska och patologiska faktorerna hos patienterna för att klassificera dem i lämplig terapeutisk grupp. Samla blod- och salivprover före, under och efter strålbehandling; de återstående diagnostiska biopsivävnadsproverna. Genom att använda flera flytande biopsiteknologier [mikrobiell flora, cirkulerande tumör-DNA (ctDNA), genom, RNA och immunfenotyp, etc.], i kombination med radiomik, konstruera prediktionsmodeller för prognos, terapeutisk effekt och toxicitet. Syftet med denna RWS är att tillhandahålla lämplig individualiserad regim, ytterligare optimera behandlingsläget baserat på precisionsstrålbehandling och förbättra resultatet och livskvaliteten för EC-patienter.