정밀방사선치료 기반 식도암 종합치료 실태연구

방사선 요법은 국소 진행성 식도 편평 세포 암종(ESCC)의 주요 치료법 중 하나입니다. 가이드라인은 절제 가능하거나 잠재적으로 절제 가능한 환자에게 신보강 동시 화학방사선요법과 수술을 권장합니다. 절제 불가능한 환자의 경우 최종 화학방사선요법이 표준 치료법입니다. 그러나 식도암(EC)의 생물학적 행동의 복잡성과 개인차로 인해 임상 실습에서 가이드라인 권장 사항을 완전히 준수하는 것은 어렵고 이상적입니다. 전향적 임상시험 결과는 임상 진단 및 치료 수요를 충족시키기 어려우므로 고품질의 RWS(real-world study) 수행이 필요하다.

절제 불가능한 EC를 위한 3차원 입체적 방사선 요법(3DCRT)은 34%-45.6%의 5년 OS 비율을 산출합니다. 이는 RTOG 85-01 및 94-05 연구에서 보고된 비율보다 개선된 것입니다. 그렇더라도 여전히 국소 방제율과 전체 생존율을 개선할 여지가 있습니다. 기존 영상법[컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경초음파(EUS), 내시경초음파(EUS), 양전자방출단층촬영(PET)-CT 등]의 정확도는 치료 효능을 진단하고 예측하는 것은 실망스럽고 임상 의사 결정의 어려움을 증가시킵니다. 치료 민감도에 따라 적절한 개별 방사선 요법을 연구하는 것이 가치가 있습니다.

이 연구에서는 방사선 요법으로 치료된 EC의 연속 코호트를 기반으로 환자의 임상 및 병리학적 요인을 사용하여 적절한 치료 그룹으로 분류합니다. 방사선 치료 전, 도중 및 후에 혈액 및 타액 샘플을 수집합니다. 나머지 진단 생검 조직 샘플. 다중 액체 생검 기술[미생물군, 순환 종양 DNA(ctDNA), 게놈, RNA, 면역표현형 등]을 이용하여 방사능과 결합하여 예후, 치료 효과 및 독성 예측 모델을 구축합니다. 이 RWS의 목표는 적절한 개별 요법을 제공하고 정밀 방사선 요법을 기반으로 치료 모드를 더욱 최적화하며 EC 환자의 결과와 삶의 질을 개선하는 것입니다.