- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05579327
Absetzen der Tiratricol-Behandlung bei Männern mit Monocarboxylat-Transporter-8-Mangel (MCT8-Mangel) (ReTRIACt)
Absetzen der Tiratricol-Behandlung bei Männern mit Monocarboxylat-Transporter-8-Mangel (MCT8-Mangel): Eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Screening-Zeitraum umfasst einen Screening-Besuch und einen Zeitraum der Open-Label-Behandlung, in der eine stabile Erhaltungsdosis von Tiratricol festgelegt wird, die für den Übergang in den randomisierten Behandlungszeitraum unerlässlich ist. Die Dauer dieses Zeitraums hängt davon ab, ob der Teilnehmer zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie derzeit eine Behandlung mit Tiratricol erhält (Kohorte A) oder ob er als Tiratricol-therapienaiv gilt (Kohorte B). Teilnehmer gelten als Tiratricol-naiv, wenn sie zuvor noch nie Tiratricol erhalten haben oder zuvor Tiratricol erhalten haben, aber zum Zeitpunkt der Einschreibung kein Tiratricol erhalten.
Für Teilnehmer in Kohorte A beginnt die Studie, sobald die Eignung während des Screening-Besuchs bestätigt wurde, mit einer Einlaufphase, um sicherzustellen, dass den Teilnehmern eine stabile Dosis von Tiratricol verabreicht wird, wie durch die Erfüllung des Kriteriums der stabilen Dosis bestimmt.
Für Teilnehmer in Kohorte B beginnt die Studie, sobald die Eignung während des Screening-Besuchs bestätigt wurde, mit einem Dosistitrationszeitraum, um die Titration auf eine stabile Tiratricol-Dosis zu ermöglichen, wie durch Erfüllung des Kriteriums der stabilen Dosis bestimmt.
Das Kriterium der stabilen Dosis ist definiert als mindestens 4-wöchige Behandlung (während des Zeitraums vom Beginn des Screenings bis zur Randomisierung) mit einer festen Tagesdosis, die auf ein Gesamt-T3 im Serum, gemessen durch LC/MS/MS, am unteren Grenzwert abzielt Normalwert (LLN) mit mindestens 2 aufeinanderfolgenden Serum-Gesamt-T3-Ergebnissen, die innerhalb des Titrationsbereichs der Studie liegen: innerhalb von 20 % unter dem LLN bis zum 75. Perzentil des Normalbereichs für Serum-Gesamt-T3 (d. h. LLN + 0,75 × [ULN- LLN]).
Ein auswertbarer Teilnehmer ist definiert als ein Teilnehmer, der den randomisierten Behandlungszeitraum entweder durch Abschluss einer 30-tägigen doppelblinden Behandlung ohne Erfüllung des Rettungskriteriums oder durch Erfüllung des Rettungskriteriums abschließt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Erweiterter Zugriff
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rotterdam, Niederlande, 3015 GD
- Erasmus MC
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Florida
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Kissimmee, Florida, Vereinigte Staaten, 34746
- Rare Disease Research, LLC
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Rare Disease Research, LLC
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63104
- SSM Health Cardinal Glennon Children's Hospital
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North Carolina
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Hillsborough, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27278
- Rare Disease Research, LLC
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Webster, Texas, Vereinigte Staaten, 77598
- Tranquil Clinical and Research Consulting Services
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Cambridge, Vereinigtes Königreich
- Addenbrooke's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei männlichen Teilnehmern wurde eine pathogene Mutation im MCT8-Gen diagnostiziert, die durch einen Gentest bestätigt wurde.
Serum-Gesamt-T3-Konzentration über der ULN des altersspezifischen Normalbereichs:
- zum Zeitpunkt der Diagnose (oder die nächste Probe, die vor der ersten Behandlung mit Tiratricol entnommen wurde) für Teilnehmer, die derzeit mit Tiratricol behandelt werden
- in der Screening-Visit-Probe oder der letzten Standard-of-Care-Probe vor dem Screening für Teilnehmer, die nie Tiratricol erhalten haben und/oder derzeit nicht erhalten.
- Die Teilnehmer sind zum Zeitpunkt der Randomisierung mindestens 4 Jahre alt. Teilnehmer, die am Screening teilnehmen und die jünger als 4 Jahre sind, bei Randomisierung jedoch voraussichtlich 4 Jahre alt sein werden, sollten mit dem medizinischen Monitor besprochen werden.
- Unterschriebene und datierte Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten.
Ausschlusskriterien:
Schwere Krankheit oder kürzlich durchgeführte größere Operation ohne Bezug zu MCT8-Mangel (nach Einschätzung des leitenden Prüfarztes), definiert als:
- Bedingungen, die wiederholte Krankenhausaufenthalte erfordern, die wahrscheinlich die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen.
- Schwerwiegende Erkrankung in den 3 Monaten vor dem Screening-Besuch, die wahrscheinlich die Fähigkeit des Teilnehmers zur vollständigen Teilnahme an der Studie und/oder die Bewertung des Serum-Gesamt-T3 und/oder der Sicherheit beeinträchtigt.
- Größere Operation innerhalb der 3 Monate vor dem Screening-Besuch oder geplant während der Studie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf größere abdominale / thorakale / neurochirurgische Eingriffe.
- Größere/kleinere abdominale und/oder maxillofaziale Chirurgie, die die Verabreichung und/oder Resorption des Studienmedikaments hemmen kann.
- Körpergewicht < 10 kg beim Screening-Besuch.
- Patienten, die während des Studienzeitraums an anderen therapeutischen und/oder interventionellen klinischen Studien teilnehmen oder dies beabsichtigen.
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf Bestandteile von Tiratricol oder Hilfsstoffe im Prüfpräparat (IP).
- Teilnehmer mit Kontraindikationen für die Behandlung mit Tiratricol oder sonstigen Bestandteilen im IP.
- Teilnehmer, die andere T3-Analoga, Levothyroxin oder Propylthiouracil verwenden.
Randomisierungskriterien:
Zusätzlich zu den Eignungskriterien müssen die Teilnehmer zum Zeitpunkt der Randomisierung weitere Kriterien erfüllen, um in den randomisierten Behandlungszeitraum eintreten zu können.
- Bestätigung, dass das "Stable Dose Criterion" erfüllt wurde.
- Fehlen eines neuen oder verschlimmerten medizinischen oder chirurgischen Zustands, der das Ausschlusskriterium Nr. 1 erfüllt.
- Bestätigung, dass der Teilnehmer zum Zeitpunkt der Randomisierung mindestens 4 Jahre alt ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Placebo-Tabletten haben das gleiche Aussehen wie Tiratricol-Tabletten, enthalten aber kein Tiratricol.
Die Behandlung wird oral oder über eine PEG-Sonde verabreicht; Die Tabletten werden in Wasser suspendiert und bei Bedarf zur oralen Verabreichung mit pürierter Nahrung gemischt oder je nach Bedarf in Wasser durch die PEG-Sonde verabreicht.
Während des randomisierten Behandlungszeitraums erhalten die Teilnehmer die gleiche Anzahl an Tabletten wie die stabile Dosis von Open-Label-Tiratricol, die sie vor der Randomisierung erhalten haben.
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Experimental: Tiratricol
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Tiratricol Tabletten sind flache Tabletten, die 350 µg Tiratricol enthalten.
Die Behandlung erfolgt oral oder über eine perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)-Sonde; Die Tabletten werden in Wasser suspendiert und bei Bedarf zur oralen Verabreichung mit pürierter Nahrung gemischt oder je nach Bedarf in Wasser durch die PEG-Sonde verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Änderungsrate vom Ausgangswert des Serum-Gesamt-T3 (ln-transformiert) während der 30-tägigen doppelblinden randomisierten Behandlungsperiode
Zeitfenster: Baseline bis Tag 30
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Baseline bis Tag 30
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Anteil der Teilnehmer, die das Rettungskriterium (Gesamt-T3 im Serum > ULN) während der 30-tägigen doppelblinden randomisierten Behandlungsphase erfüllen
Zeitfenster: Baseline bis Tag 30
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Baseline bis Tag 30
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Schilddrüsenhormonwerte im Serum (T3, T4, TSH, fT3 und fT4)
Zeitfenster: Von i) Ausgangswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Einschleiche-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Von i) Ausgangswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Einschleiche-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Änderung der klinischen Endpunkte: Herzfrequenz
Zeitfenster: Von i) Ausgangswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Von i) Ausgangswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Änderung der klinischen Endpunkte: Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Von i) Basiswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Von i) Basiswert bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Änderung der klinischen Endpunkte: Rate-Druck-Produkt (Herzfrequenz × systolischer Blutdruck)
Zeitfenster: Von i) Baseline bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Von i) Baseline bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Änderung klinischer Endpunkte: Herzfrequenz-Z-Werte
Zeitfenster: Von i) Basislinie bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erste Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Von i) Basislinie bis Tag 30, ii) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), iii) erste Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen)
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Änderung klinischer Endpunkte: Körpergewicht
Zeitfenster: Von i) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), ii) erster Tiratricol-Gabe in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen).
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Von i) Screening bis Studienende (bis zu 26 Wochen), ii) erster Tiratricol-Gabe in der Run-in/Dosis-Titrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen).
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Sicherheitsendpunkte: Anzahl der Teilnehmer mit therapiebedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Run-in-/Dosistitrationsphase bis zum Studienende (bis zu 26 Wochen).
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Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Run-in-/Dosistitrationsphase bis zum Studienende (bis zu 26 Wochen).
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Sicherheitsendpunkte: Anzahl der Teilnehmer mit TEAEs im Zusammenhang mit klinischen Labortests
Zeitfenster: Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsphase bis zum Studienende (bis zu 26 Wochen).
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Sicherheitslabordaten (Blutbild, Nieren- und Leber-Biomarker im Serum, Gesamt- und Low-Density-Lipoprotein [LDL]-Cholesterin sowie Elektrolyte).
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Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosistitrationsphase bis zum Studienende (bis zu 26 Wochen).
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Sicherheitsendpunkte: Anzahl der Teilnehmer mit TEAEs im Zusammenhang mit Vitalparameter-Variablen
Zeitfenster: Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosis-Titrationsphase bis zum Ende der Studie (bis zu 26 Wochen).
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Standard-Vitalparameter (Herzfrequenz, Temperatur, Atemfrequenz, Blutdruck und Körpergewicht).
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Von der ersten Tiratricol-Verabreichung in der Einlauf-/Dosis-Titrationsphase bis zum Ende der Studie (bis zu 26 Wochen).
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Sicherheitsendpunkte: 12-Kanal-Elektrokardiogramme (EKG): Anzahl klinisch signifikanter abnormaler Ergebnisse (Untersucherauswertungen)
Zeitfenster: Bei der Screening-Untersuchung, an Tag 1 und am Ende der Studie (bis zu 26 Wochen).
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Bei der Screening-Untersuchung, an Tag 1 und am Ende der Studie (bis zu 26 Wochen).
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Sicherheitsendpunkte: Körperliche Untersuchungen: Anzahl klinisch signifikanter abnormer Ergebnisse
Zeitfenster: Von i) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen), ii) Baseline bis zur Nachbeobachtung (bis zu 10 Wochen)
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Körpersysteme umfassen das kardiovaskuläre System, das allgemeine Erscheinungsbild, das gastrointestinale System, Kopf/Augen/Ohren/Nase/Rachen, das muskuloskelettale System und das Nervensystem.
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Von i) erster Tiratricol-Verabreichung in der Run-in-/Dosistitrationsperiode bis zur letzten Messung vor der Randomisierung (bis zu 16 Wochen), ii) Baseline bis zur Nachbeobachtung (bis zu 10 Wochen)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Schilddrüsenhormonvariablen im Serum vom Ausgangswert (Beginn des randomisierten Behandlungszeitraums) bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums (ca. 10 Wochen)
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Interessante Variablen sind T3, T4, TSH, fT3 und fT4
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Ausgangswert bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums (ca. 10 Wochen)
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Veränderung der Schilddrüsenhormonvariablen im Serum vom Ende des randomisierten Behandlungszeitraums bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums
Zeitfenster: Ende des randomisierten Behandlungszeitraums (oder wenn das Rettungskriterium erfüllt war) bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums (ungefähr 6 Wochen)
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Interessante Variablen sind T3, T4, TSH, fT3 und fT4
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Ende des randomisierten Behandlungszeitraums (oder wenn das Rettungskriterium erfüllt war) bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums (ungefähr 6 Wochen)
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Anzahl der Tiratricol-Metaboliten im Serum
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Metabolitenidentifikatoren werden aufgelistet
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Struktur von Tiratricol-Metaboliten im Serum
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Strukturelle Eigenschaften von Tiratricol-Metaboliten werden aufgelistet
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Tiratricol-Metabolitenkonzentrationen im Serum
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Verhältnisse des Tiratricol-Metaboliten zu den Tiratricol-Konzentrationen im Serum
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Werte der Serumkonzentrationen von Tiratricol (Pharmakokinetik)
Zeitfenster: Einmal während der Run-in-/Dosistitrationsperiode (bis zu etwa 6 oder 16 Wochen) und beim Besuch in Woche 2 während der Nachbeobachtungszeit
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Die minimalen und maximalen Serumkonzentrationen werden anhand von Proben bestimmt, die vor und zwischen 15 und 80 Minuten nach der ersten täglichen Dosis von Tiratricol entnommen wurden
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Einmal während der Run-in-/Dosistitrationsperiode (bis zu etwa 6 oder 16 Wochen) und beim Besuch in Woche 2 während der Nachbeobachtungszeit
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Korrelation zwischen Serumkonzentrationen von Tiratricol und Gesamt-T3-Konzentrationen im Serum
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Die Beziehung zwischen den Serum-Gesamt-T3-Konzentrationen und den Serumkonzentrationen von Tiratricol wird untersucht
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Korrelation zwischen unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAWs) und Serumkonzentrationen von Tiratricol
Zeitfenster: Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Die Beziehung zwischen UAWs, UEs, die im Zusammenhang mit dem Studienmedikament berichtet wurden, und Serumkonzentrationen von Tiratricol wird untersucht
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Einlauf-/Dosistitrationszeitraum bis Studienende (bis zu ca. 26 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew J. Bauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Hauptermittler: W. E. Visser, MD, Erasmus Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Pathologische Zustände, Anatomisch
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- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Beschränkter Intellekt
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Atrophie
- Allan-Herndon-Dudley-Syndrom
- 3,3 ', 5-Triiodothyreacessigsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- MCT8-2021-3
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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